
日前,宁波市眼科医院文丰副主丨任医师为一位大泡性角膜炎的患者进行了手法剥离保留段氏层角膜内皮移植手术,术后患者的视力由FC/20cm恢复至0.5。
家住北仑区83岁的俞老伯,一个月前,左眼有异物感,看东西也很模糊。俞老伯把手放到自己的眼睛前面说,“刚开始,我以为自己看电视看多了,眼睛累了,休息一下就好了。后来,眼睛看东西越来越模糊,就连放在我眼睛前的手指都看不清楚有几根。”
俞老伯在家属的陪同下被送往附近的医院接受治疗,经过一段时间的保守疗法,病情未见好转,随即转院至宁波市眼科医院。“接诊时,俞老伯的左眼视力仅剩光感,且角膜出现重水肿。通过肉眼观察,我们无法看到清晰透明的角膜,只能见到眼睛上覆盖着一层白色的水肿角膜。”角膜疾病医生文丰副主丨任医师指出,俞老伯被确诊为大泡性角膜炎。
大疱性角膜炎,又称大泡疱性角膜病变,是在角膜上皮层形成水泡的状态。那大泡性角膜炎是一种炎症吗?实际上,它并不是一种炎症,而是变性,是堪质层特别是内皮层的异常,而致水分贮存在上皮层的结果。
文丰选择为老年患者实施手法剥离保留段氏层角膜内皮移植手术。手术过程顺利,术后俞老伯的视力恢复至0.5。像俞老伯这样的患者,在角膜疾病患者中占有相当比例,他们的角膜后表面出现问题。这类患者不仅面临视力丧失的困扰,部分患者还伴随有多种眼部不适,终可能导致失明,主要原因是角膜内皮的失代偿引发大泡性角膜炎。角膜移植成为他们独特的治疗方案,但术后排斥反应始终是影响手术结果的关键因素,因此眼科医生们一直在探索更低损伤、排斥反应更少的手术技术。角膜内皮移植术通过用健康供体的角膜内皮替代病变和损坏的角膜内皮,成为治疗大泡性角膜炎的很不错选择。然而,角膜内皮移植术的难度较大,对医生的技术要求也相对较高。
自2013年以来,宁波市眼科医院凭借宁波市红十字眼库的支持,运用飞秒激光技术,挑选优质的角膜材料,并通过角膜移植软件精心制作出理想的角膜内皮植片,顺利开启了角膜内皮移植的旅程。千辛万苦终有回报,经历了五年的坚持与探索,2018年7月,宁波市眼科医院成功实施了手法保留段氏层角膜内皮移植术,采用纯手工方式制作角膜内皮植片,克服了设备成本高昂的问题,显著降低了角膜内皮移植手术的费用,使得更多大泡性角膜炎患者能够享受到角膜内皮移植所带来的光明与快乐。
截至目前,宁波市眼科医院已经为20多位大泡性角膜炎患者实施手术,让他们改善视力,重见光明。