对于患有刺激角膜病症状重的患者,可以在进行检查之前滴入适量的表面麻醉剂。对于存在穿孔危险的患者,在检查过程中应避免对眼球施加压力。同时,切勿自行购买药水或借用他人眼药水进行滴眼。在日常生活中,应加强对角膜疾病的病因预防工作。
1、前房积脓
重病例多合并有虹膜睫状体炎。由于虹膜睫状体渗出的白细胞使前房房水混浊,沉着于前房角下部,名叫前房积脓。因其为液体故呈水平面。当头部倾斜时,液体渐向低处改变方向。
2、后弹力膜膨出
由于角膜溃疡可能会向深层发展,当角膜即将发生穿孔时,可以在溃疡底部看到一层薄薄的透明组织,形状类似于“黑色”小泡向前突出,周围被灰色溃疡所包围。这种突起是由后弹力膜形成的,因此被称为后弹力膜膨。
3、角膜穿孔
在发生角膜穿孔的情况下,患者会立刻感受到剧烈的疼痛和热泪(房水)流出,与此同时原有的疼痛症状会消失。穿孔后,房水会溢出,眼前房变得浅甚至消失,随后虹膜和晶状体会向前移动,与角膜后壁接触,眼球会发生变化。此时,瞳孔会收缩,即使之前使用了扩瞳药物也会如此。
4、前白内障
如果眼睛遭受到小范围穿孔,位置在角膜中央,而虹膜并未脱出,即可开始治疗。当眼内房水流出后,穿孔部位尚未被足够浓密的纤维渗出物封闭时,晶状体会持续与角膜后壁接触。待前房形成后,晶状体的前囊才会与角膜后壁分离,这时晶状体中部的前囊表面和囊下组织已经发生长期混浊,形成后天性前白内障。
角膜炎的检查项目都有哪些呢?
1、检查全身和局部致病因素。化脓性炎症应做涂片检查,微生物、菇类培养及药敏试验;树支状及浅层点状角膜炎做免疫学检查等。
2、在检查和治疗过程中,应当注意病变部位、大小、形状、深浅、表面凹陷或隆起等特征,以便区分溃疡性和非溃疡性病变,同时要留意是否存在新生血管,并特别关注角膜后壁的情况。在进行荧光素染色检查时,需要定期绘制详细的记录,以追踪病情的演变过程。在检查和治疗过程中,切勿对眼球施加压力,以免发生穿孔。
3、检查有无虹膜炎,注意瞳孔形状和大小、房水混浊程度,有无前房积脓。
4、检查角膜感觉。
眼角膜炎患者的角膜组织参与全身免疫反应,尽管免疫反应程度较低,但由于角膜无血管、新陈代谢缓慢,易引发变态反应性疾病,如泡性角膜炎等,是角膜炎常见的致病原因。