兰州爱尔眼科医院丨青光眼，视力的小偷

视觉，毫无疑问是人类至关重要的感知器官。“美丽的并非这个所有地区，而是接受了这个所有地区的你的眼睛。”然而有一种疾病却无情地夺走了眼睛的视力，让人们难以感受到光明，这就是青光眼。

“青光眼”是很古老的疾病，这个名称甚至可追溯到四百多年前。无论是在古希腊，还是我国中医学中，都有记载将这种后眼睛会发蓝的眼部疾病称为“青光眼”。

韦萍医院长解释，青光眼并非单一疾病，而是一组疾病的总称。“危及或损害视神经传导通路，终导致视觉功能受损，主要与病理性眼压相关的一组疾病或症状群，即青光眼。”通俗来说，眼压类似于血压。眼球需要保持完整的屈光系统，保持稳定的球形。而支撑眼球内容物对眼球壁施加的压力，就是眼内压。

据报道，标准的视力压力应该在10mmHg至21mmHg之间。正常眼压范围覆盖了95%的人群，有些人眼压偏高但并未对视神经或视觉传导通路造成损害，这被称为高眼压症。然而，青光眼通常与病理性眼压有关，不同人群的病理性眼压情况也各不相同。韦萍院长解释说。

韦女士院长耐心讲解，青光眼通常可分为三种类型：原发性青光眼、继发性青光眼和发育性青光眼。据悉，不同种类的青光眼表现出的症状也存在显著差异。例如急性闭角型青光眼发作时，眼睛可能会出现红肿疼痛的情况，同时伴随全身症状如恶心和头痛。而原发性开角型青光眼则截然不同，患者可能毫无症状，视力悄悄“被窃取”。

由于不同类型的青光眼致病原因大相径庭，也造成了患病年龄分布的略有不同。以原发性青光眼的两个类型为例，原发性闭角型青光眼在30岁以下很少见，40岁以上的患病率在2.5%~3.5%。而原发性开角型青光眼则一般在20岁到60岁之间发病，随着年龄的增加，患病率也在逐渐升高。值得注意的是，其中闭角型青光眼患者中女性比例明显高于男性，约占69.5%。

根据不同病因，医生会选择激光、药物或手术等方式进行治疗。青光眼是一种不可逆性的致盲疾病。院长韦萍表示：“如今许多人对这种疾病有了一定了解，有些患者直截了当地询问眼睛还能保持多久不会失明。我认为大家对此有很不错的警惕性，但也不必过于紧张。”

根据美利坚合众国的相关研究数据显示，在经过一切可能的治疗措施后，大约有27%的患者终单眼失明，而约9%的患者终双目失明。患上青光眼应如何治疗呢?随着对青光眼的定义和认识不断加深，目前主要的治疗方法包括激光治疗、药物治疗和手术治疗。

在治疗原发性急性闭角型青光眼方面，可以采用激光虹膜切开等手术，以阻止疾病进展，避免对视功能造成损害。

对于原发性开角型青光眼，可选择针对小梁的激光手术或药物治疗。若这些方法无法阻止病情发展，就需要考虑进行手术。从经典的小梁切除手术，发展到非穿透性的小梁切除手术，再进一步发展到现代的MIGS手术等各种微创手术。

院长韦萍指出，及早干预对于青光眼患者至关重要，选择合适的治疗方法可以有效控制病情，保护视力。