
慢性泪囊炎如何预防?
有一些危险因素可以通过改变自己的行为或生活方式,避免得病或复发:
保持眼部清洁卫生,避免用脏毛巾洗脸,以避免慢性反复的结膜炎症。近期眼泪增多的患者应及时前往医院检查,以便早发现早治疗。
避免发生外伤,若泪囊区已经发生外伤,患者应仔细检查有无泪小管断裂等泪道系统损伤,如果有,要及时处理。有鼻炎或鼻窦炎的患者,及时治疗。
另外一些因素虽然比较难改变,但注意如下事项,也有助于避免复发或远离疾病:有鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或慢性鼻炎者应尽早治疗。
需要留意的是慢性泪囊炎是眼部的感染病灶,泪囊中的病原微生物及脓性分泌物返流到结膜可引起结膜炎症,角膜存在损伤的情况下,可导致角膜溃疡。因此要重视慢性泪囊炎对眼球构成的潜在威胁,特别是在施行内眼手术前,必须给予治疗,避免引起眼内化脓性感染。
慢性泪囊炎治疗方法有哪些?
慢性泪囊炎可采用局部使用眼液,或进行泪道冲洗后注入药液的方式进行治疗。药物治疗虽然能够暂时减轻症状,但手术仍然是主要的治疗方法。鼻腔的检查也至关重要,需要明确在鼻中隔和鼻甲之间是否存在足够的引流空间,这对于评估手术结果至关重要。鼻腔泪囊吻合术是其中一种治疗方法,旨在建立泪囊和鼻腔之间的长期泪液引流通道。手术过程中会切开泪前嵴,充分暴露泪囊窝,然后在鼻骨上开窗,将鼻粘腔和泪囊粘膜进行吻合。近年来,内窥镜技术开始得到应用,通过激光来疏通泪囊和鼻腔之间的堵塞,重建泪液引流通道。对于无法接受手术的患者,可以考虑使用扩张远端鼻泪管的Transluminal扩张球。对于年长患者,也可以考虑进行泪囊摘除术以去除病变,但术后仍可能存在泪溢症状。
手术有何风险?
进行任何手术都可能面临诸如麻醉药过敏、药物毒性反应等风险。在泪道手术专科领域,主要的风险包括两个方面。首先,手术需要制作约10mm直径的骨窗,切开鼻粘膜,可能会引起出血。其次,由于血肿堵塞、伤口挛缩等因素,部分患者术后可能再次出现堵塞情况,尽管这种情况并不常见。
术后需注意些什么?
手术后的初期需要注意避免剧烈咳嗽或打喷嚏,以免导致鼻腔出血。睡觉时,建议将枕头稍微垫高,避免食用过烫过硬的食物,以半流质饮食为主。如果在出院后在家中出现出血情况,应立即使用棉花或纸巾填塞,并前往附近的医院复诊。