眼睛发雾一月，真凶潜藏十余年！

眼睛发雾一月，“真凶”潜藏十余年！

居住在象山的王师傅发现自己的左眼视力逐渐模糊，伴随眼红和眼痛的症状，终来到宁波市眼科医院就医。接诊的医生观察到王师傅的左眼如同坚硬的石头，眼部红肿、角膜出现雾状水肿，几乎面临失明的风险。经过详细的检查，医生确认王师傅的左眼玻璃体腔内存在一颗类似铁屑的金属异物，这个“异物”似乎已经存在了多年，并且被周围组织所包裹。

医生追问王师傅有无铁屑外伤史？王师傅这才回想起十多年前工作时左眼好像被“铁屑”溅到过。因为自己是一名冲床师傅，经常会被铁屑溅到，当时没感觉不舒服，也就这么耽搁了。只是近几年左眼视力模糊加重，几乎看不见了才来就医。

真相揭晓！原来是15年前进入眼球内的“金属碎片”在潜伏多年后引发的“金属锈病”，并且已经导致了重的“青光眼”和“白内障”，必须立即进行住院手术。眼外伤科主丨任周和定为王师傅实施了白内障摘除联合微创玻璃体切割手术，成功取出了眼内的金属碎片，尺寸约为1mm*3mm，术后视力恢复至0.4，拯救了部分残余视力。看着从自己眼内取出的金属碎片，王师傅感慨万千，没想到这微小的金属碎片竟然在眼内潜伏了这么多年，差点导致失明！

什么是“铁锈症”？

“铁锈症”又称“眼球铁质沉着症”，是眼球穿通伤眼内铁质异物存留引起的重并发症,可导致眼组织一系列病理改变,重影响视功能。

铁沉积症是一种由于三价铁电荷引起的毒性反应，其症状可能在几天到数年内逐渐显现。当异物铁进入眼睛后，会被组织中的二氧化碳氧化为碳酸亚铁，随后向周围组织扩散，并进一步氧化为氧化铁。这种氧化铁与组织内的蛋白质结合，形成铁蛋白复合物，导致组织内铁的沉积，从而改变细胞膜的通透性，导致溶酶体破裂并释放内容物，引发细胞变性。在临床表现上，可能会出现角膜内皮的铁锈着色、虹膜异色、所谓的“黄色白内障”、瞳孔扩大、视膜色素变性、视野缩小、青光眼以及视神经萎缩等症状。通常，铁异物可通过检眼镜检查被发现；若未能发现，但患者表现出眼球铁沉积症的症状，则需要进行眼眶CT或B超等进一步检查。对于进入眼内的“铁屑”，无论是被异物包裹还是位于晶状体内，都无法阻止铁锈症的发生，因此尽早取出异物是很不错选择。如果能够及时取出铁质异物，或许可以避免眼部的解剖和功能损害。

温馨提示：

作为国内制造业的重要中心，宁波市聚集了众多规模不一的小型五金和塑料机械企业，许多技术工人从事高风险的操作岗位。然而，这些操作工人的防护意识普遍较低，容易导致眼部受伤。根据宁波市眼科医院眼外伤科周和定主丨任的介绍，医院每年接收超过1000例各种眼外伤患者，近几年中接诊的铁锈症患者接近30例。大部分患者在及时治疗后能够部分改善视力。周主丨任特别提醒从事机械操作的一线工人，要增强专業防护意识，一旦发生眼部伤害，应立即前往眼科专科医院就诊，切勿抱有侥幸心理或自行处理，以免耽误病情，错失很不错治疗时机。

宁波市眼科医院眼外伤科简介

宁波市眼科医院的眼外伤科是医院的一项传统强项，经过多年的发展，已开展非接触式全视膜镜下的23G、25G、27G微创玻璃体手术以及眼内窥镜下的眼外伤玻璃体视膜手术。此外，还涉及各类眼前后段的联合重建手术、眼眶泪道、眼表外伤及外伤眼整形等技术。这些技术使得许多以往难以治疗的眼底疾病和眼外伤等复杂疑难病例得以成功救治。在眼外伤的救治和玻璃体视膜疾病的临床诊断及手术技术方面，已接近或达到国内先进水平，帮助大多数患者保住了受影响的眼睛，并恢复了实用的视力，取得了显著的社会效益，享有良好的声誉，广受省内外患者的好评。

作为宁波市眼科医院眼外伤救治中心，眼外伤疾患的整体集中并规范有效的管理和救治，提高成功概率，减少致盲率，有利于眼外伤专業的临床及科研发展，对整个宁波市及浙东地区眼外伤的救治水平提高起到积极的促进作用。

今后该学科建设将致力于提高科研水平，出成果、出高端人才，提高医疗技术水平和综合竞争力，为群众提供多方位、高质量、可触及、可持续发展的眼外伤和眼底病诊疗及预防服务，打造成宁波市及浙东地区的眼外伤预防中心。