眼科手术提醒｜新冠病毒感染后的全麻择期手术时机选择

　　　随着疫情防控政策调整后，很多需要手术的患者“阳了”或刚刚“阳康”，有的没有症状，有的存在明显上呼吸道症状。他们不禁发出这样的疑问：阳了多久后可以全麻手术？

手术分为急诊手术和择期手术，如果是急诊手术，要综合评估后根据患者的具体情况制定出很不错的麻醉方案尽快手术；如果是择期手术，那么就需要从长计议了。

根据近期美国麻醉医师协会(ASA)和麻醉患者靠谱基金会(APSF)发布的指南、已发表的文献以及国外目前采用的麻醉手术流程，我院对新冠病毒感染后多久行全麻择期手术进行了梳理，建议如下：

Ø无症状患者轻微的非呼吸道症状需要4周后

Ø不需要住院治疗的有症状患者（如咳嗽、呼吸困难）需要6周后

Ø患有糖尿病、免疫功能低下或住院的有症状患者，需要8到10周后

Ø曾被送入重症监护病房的患者需要12周后

参考：国外同行对新冠阳性患者手术麻醉的一些共识——

1.澳大利亚王室外科医学院建议以及英国王室外科医学院和王室麻醉学院 的联合共识声明指出，非紧急计划手术应在 COVID-19 后推迟七周，除非延迟手术的风险（例如疾病进展或临床优先级）超过了这些风险。

2.澳大利亚和新西兰麻醉学院的建议指出，非紧急的择期大手术应至少推迟八周。

3.美国麻醉学会(ASA) 发布了一项医生共识声明，该声明依据症状及疾病的重程度进行风险评估，提出了在感染 COVID-19（新冠病毒）后进行手术的时机建议。该声明建议在 COVID-19 恢复后进行择期手术的时间应基于症状及其重程度的分类，建议从 COVID-19 诊断之日起推迟至手术的时间：

ü无症状患者轻微的非呼吸道症状需要4 周

ü不需要住院治疗的有症状患者（如咳嗽、呼吸困难）需要六周

ü对于患有糖尿病、免疫功能低下或住院的有症状患者，需要8 到 10 周

ü因 COVID-19 感染而被送入重症监护病房的患者需要12周的时间