“领航计划·眼底病”项目发起的“眼底大咖面面谈”会议在线上顺利召开

为了进一步提升我国眼科疾病诊疗规范化、科学化水平，让更多中国人享受眼健康，提升三四线城市及县级医院眼科诊疗水平，使我国眼科事业均衡发展，中国医学论坛报社发起了“引领计划—中国眼底疾病临床规范诊疗与新进展”项目（以下简称“引领计划 · 眼底病”项目）。该项目旨在搭建眼科领域学术交流平台，加强眼科医生间的互动交流，提升眼科疾病的规范化诊疗水平，全力推进我国眼健康事业高质量发展。

2024年2月1日，“领航计划·眼底病”项目启动了“眼底专家对话”会议在线上成功举行。会议由上海交通大学医学院附属新华医院赵培泉教授、山东大学齐鲁医院李建桥教授主持，山东中医药大学附属眼科医院温莹教授、上海交通大学医学院附属新华医院吕骄教授、山东第一医科大学附属眼科医院原公强教授、山东第一医科大学附属青岛眼科医院李君教授分别发表主题演讲。

专家致辞

在会议开始时，赵明教授发表了开场致辞，强调眼睛健康对于个人身心健康至关重要。本次会议邀请了眼科领域的专家学者，共同探讨非常新的研究进展，共同制定眼病防治的高质量发展方向。王建国教授表示，本次学术会议将重点关注眼底疾病的诊疗，期待与会专家学者们的精彩发言，共同努力提升我国眼底疾病诊疗的实践水平，为促进眼睛健康的发展贡献力量。

眼底血管性疾病治疗新选择

山东中医药大学附属眼科医院的专家温莹教授近日分享了关于《眼底血管性疾病治疗新选择》的见解。温教授指出，我国患有糖尿病性黄斑水肿（DME）的患者约有1200万人，新生血管性年龄相关性黄斑变性（nAMD）患者约有381万人，而视网膜静脉阻塞（RVO）患者约有740万人。这些眼底血管性疾病严重影响患者的工作和生活。目前，抗VEGF治疗已成为国内外指南一致推荐的DME治疗标准方案，但单纯的抗VEGF治疗已经遇到了瓶颈，只能在一定程度上改善血管的稳定性。研究表明，即使提高至四倍浓度的抗VEGF治疗，仍然难以获得更好的视网膜积血消除效果。对于患有AMD、RVO、糖尿病性视网膜病变（DR）、增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）等疾病的患者来说，他们的玻璃体中血管生成素-2（Ang-2）浓度明显升高，而且浓度越高，疾病越严重。

讨论环节

在讨论环节，一位眼科专家和另一位眼科专家探讨了如何更好的满足POVCH患者的临床需求，另一位眼科专家认为在玻璃体切割术前3-5天进行玻璃体腔抗VEGF药物注射相较于玻璃体切割术中或术后注射，效果更优。另一位眼科专家表示，何时注射抗VEGF需根据患者病情，玻璃体腔VEGF浓度越高，患者新生血管的发生率越高，玻璃体切割术后的新生血管发生率也越高，VEGF可作为新生血管发生的生物标志物；有些新生血管膜无活动性，或血管闭塞的患者不适合注射抗VEGF药物。

手术后根据新生血管活性决定是否追加注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物。此外， 视網膜光凝术（PRP）务必实现全面覆盖，以预防虹膜红变的发生。赵培泉教授分享了自己在临床工作中遇到的早期糖尿病视网膜病变（POVCH）患者，认为是由于VEGF浓度高、灌注液中肾上腺素等原因导致再出血，除了抗VEGF注药外，在散瞳完全的情况下，可考虑灌注液中不加肾上腺素。李建桥教授询问如何该判断PRP的多少，赵培泉教授表示，应根据患者的病情和出血范围决定。

文章来源：中国医学论坛报

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