结核性葡萄膜炎的发病原因是什么?

结核性葡萄膜炎的发病原因是什么?

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匿名友的答案:

　　(一)发病原因

　　结核分枝杆菌、牛型结核分枝杆菌和非洲分枝杆菌等3种分枝杆菌均可引起人类结核，其中以结核分枝杆菌为常见。

　　(二)发病机制

　　感染结核分枝杆菌后是否发展为结核病，主要受到两个方面的影响：一是微生物的致病性，二是宿主的免疫反应。实际上，在所有感染者中，仅有10%会表现出结核病的症状，而其余90%则终身保持无症状状态。这表明，只有在免疫系统受到损害、无法产生有效反应的情况下，结核分枝杆菌在巨噬细胞和单核细胞内的大量繁殖才会引发疾病的发生。γ-干扰素能够增强这些细胞对结核分枝杆菌的杀灭能力，而细胞毒性T细胞则能够识别并消灭感染了结核分枝杆菌的单核细胞。机体在感染部位通常会形成肉芽肿，这是一种限制微生物传播的保护性反应机制。

　　结核分枝杆菌可通过直接侵犯葡萄膜或通过免疫应答引起葡萄膜炎及其他眼部病变。结核杆菌在原发疾病或继发疾病阶段通过血源性传播，侵犯眼组织，引起炎症和组织破坏，还可通过诱导Ⅳ型过敏反应引起肉芽肿性葡萄膜炎。