棘阿米巴性巩膜炎的发病原因是什么?

棘阿米巴性巩膜炎的发病原因是什么?

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匿名友的答案:

　　(一)发病原因

　　棘阿米巴原虫是一种常见于土壤、污染的淡水、海水、游泳池、谷物以及家畜的小型阿米巴生物。棘阿米巴同样常见于人类的鼻腔黏膜中。此外，它还可能在接触镜或清洗镜片的溶液中被发现。在自然环境中，棘阿米巴以滋养体和囊泡两种形态存在。滋养体是棘阿米巴的活跃阶段，主要通过有丝分裂进行繁殖。而囊泡则是棘阿米巴的休眠阶段，能够抵御干燥、高温及化学物质的侵害。这两种形态可以相互转换，但其转换机制仍未被完全阐明。

　　(二)发病机制

　　角膜棘阿米巴的扩散可能导致棘阿米巴性巩膜炎的发生。此类巩膜炎可由棘阿米巴的直接感染或对已经被消灭的棘阿米巴的免疫反应所引发。研究显示，由于巩膜的正常结构和防御机制受到损害，巩膜组织内的糖蛋白暴露在外，容易与棘阿米巴的蛋白质结合，从而产生细胞溶解因子，促进巩膜组织的损伤。棘阿米巴或炎症细胞释放的酶会导致巩膜的坏死和变薄。正常的棘阿米巴还能启动补体旁路途径。被消灭的阿米巴及其代谢产物能够引发免疫反应，导致巩膜微小血管出现炎症，从而引起免疫介导的巩膜炎症。近年来，出现了越来越多具有破坏性的棘阿米巴巩膜炎病例，这些患者通常年轻、身体健康、免疫功能正常，但至少存在以下一种危险因素：①轻度的角膜和(或)巩膜外伤史;②直接接触土壤和受污染的水源;③佩戴角膜接触镜。