诊断鉴别眼眶菇类病有什么注意事项?

诊断鉴别眼眶菇类病有什么注意事项?

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匿名友的答案:

　　眼眶菇类感染需与成人眼眶蜂窝织炎、眶内脓肿鉴别。感染早期或急性期临床表现相似，线也显示鼻窦密度增高。后者很少骨破坏，超声显示眶内组织炎性水肿明显，有T型征存在。此点有鉴别意义。CT显示眼外肌和视神经增粗但不被软组织影遮蔽。鼻窦内为液性平面而非实性肿物。

　　眼眶的恶性病变，例如中线致死性肉芽肿（lethal midline granuloma），是一种原因尚不明确的面部中央结构坏死性疾病。这种病变常常影响鼻腔、口咽、鼻窦和眼眶，且通常会波及双眼。影像学检查在区分菇类感染方面存在一定困难，因此需要依赖组织学进行确诊。鼻窦的恶性肿物在侵入眼眶时，通常不会出现明显的急性炎症症状，但可能会伴随眼球突出。患者在眶内侧可能会触及到坚硬的肿块，并感到压痛，同时可能出现眼球运动受限和视力减退等症状。影像学表现上，鼻窦肿物与眼眶之间存在沟通，并伴有广泛的骨质破坏，这使得与菇类感染的鉴别更加复杂。