非炎性单纯性突眼有什么症状? 应该怎样诊断非炎性单纯性突眼?
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匿名友的答案:
由于肿物引起的眼球突出,通常在没有继发性感染或高度恶性肿物的情况下,进展速度较慢,眼球运动的障碍往往不明显。此外,局部通常不会出现疼痛、压痛、充血、水肿、全身发热或白细胞增多等症状。除非肿物位于肌肉圆锥内部,导致眼球向正前方突出,否则大多数情况下眼球会偏向肿物的对侧。如果在眶缘深处能够触及肿物的边缘,那么诊断相对明确;否则,可以通过超声检查、线拍摄或CT扫描等手段进行进一步的确诊。
一、外伤性眼球突出
有的由于外伤、眶骨或颅骨骨折、眶内积血所致,也有由于手术或治疗施行球后注射造成眶内大量血所致。疼痛多为急性呀亚急性。眼球高度突出,眼睑皮下及结膜下出血水肿。发生后必须用绷带压迫,以免继续出血,长期视神经受压形成水肿易致萎缩。
二、间歇性眼球突出
这种突眼出现在低头屏气,也就是在静脉滞留的情况下眼球突出。而在站立或仰卧时,则完全消失,它可以是眶静脉回流障碍的结果。
三、搏动性眼球突出
(一)病因
常见者为头部外伤、颅底骨折、颈动脉粥样硬化或动脉瘤的基础,颈内动脉可发生破裂而与海绵窦相沟通导致动静脉瘘,男性较女性多,先天性眼眶顶骨缺陷伴有脑膜突出也可产生搏动性眼球突出。
(二)临床表现
该疾病通常会突然出现,表现为单侧症状,伴随自发性搏动。因此,当动脉收缩时,眼球会出现冲动性突出,而在动脉舒张时,眼球则会略微退缩。患者的睑部及球结膜血管会出现充血和水肿,视膜静脉则可能出现曲张、扩张及出血,视乳头也会出现水肿,极大地影响到视力。患者常常主诉能听到持续不断的隆隆声,若将听诊器放置于眼睑上,也能听到同样的声音。此外,如果用手指轻压眼球,会感受到搏动,并且可以显著减轻突眼的程度,而对同侧颈总动脉的压迫则可能使这种突眼现象完全消失。由于三叉神经末梢受到牵引,还可能引发明显的疼痛感。
眼底检查可见视膜静脉纡曲怒张、瘀血、视乳头水肿。