诊断鉴别固定性斜视有什么注意事项?

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匿名友的答案:

　　1.Duane综合症外展受限、眼球后退及眼裂缩小是此综合症的三大显著特征。通过肌电图（EMG）检查时，眼球进行内外转动时均可能出现放电现象。相比之下，固定性斜视则不会出现眼裂缩小和眼球后退的情况，在眼球内转时EMG检查可能无放电或仅有轻微放电。固定性斜视通常伴随较大的内斜程度，并且牵拉试验结果呈现强阳性，而Duane综合症的内斜程度通常小于或等于固定性内斜视，并且被动运动受限的程度较轻。

　　2. 眼外肌广泛纤维化综合症固定性斜视属于眼外肌纤维化的范畴，其发展程度和受累肌肉的数量存在差异。固定性水平斜视通常不会限制垂直运动，而固定性垂直斜视一般不会影响水平运动。然而，若同时出现其他肌肉纤维化，可能会导致鉴别困难。眼外肌广泛纤维化表现为多条眼外肌受累，常伴有上睑下垂、眼球固定于下方位置，双眼均无法转动，患者可能会采取明显的代偿性头位，手术中可观察到多条眼外肌的纤维化现象。

　　3. 痉挛性斜视原发性神经肌肉痉挛导致的斜视相对罕见，通常仅在破伤风、神经官能症等特殊情况下偶尔出现。在临床实践中，眼外肌痉挛的绝大多数情况是由于某些眼外肌功能不足而引发的，与固定性斜视的区分点在于，当对受累肌肉进行利多卡因注射后，观察该肌肉是否出现麻痹和放松。如果是痉挛性斜视，注射后可观察到眼球向对侧牵拉转动时无明显的抵抗力，而在固定性斜视的情况下，抵抗力则不会减弱。

　　4.Möebius综合征本综合征为双侧先天性第Ⅵ和第Ⅶ脑神经麻痹，眼球水平运动受限而垂直运动尚好，无肌肉挛缩现象。病因可能为脑干神经核发育不全，有时累及第Ⅲ脑神经。