分泌过多性青光眼有什么症状?应该怎样诊断分泌过多性青光眼?

分泌过多性青光眼有什么症状? 应该怎样诊断分泌过多性青光眼?

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匿名友的答案:

　　眼内压力时常出现间歇性升高，可能达到30mmHg。眼压的升高幅度及其波动情况受到房水生成速度、持续时间以及患者房水排出能力的影响。相同的房水分泌量在不同眼睛中可能表现出不同的反应。当房水生成速度达到4～5µl/min时，大多数眼睛的眼压会升高，而有些个体仍能保持正常眼压。老年人的房水排出功能通常处于正常的下限，小梁的代谢能力有限，因此当房水生成稍有增加时，容易导致眼压升高，常常达到30mmHg。

　　由于房水分泌过多是间歇性的，因此眼压升高也是间歇性的，视神经的耐受性较好，因此其神经损害及视野缺损出现较开角型青光眼晚，病程进展较缓慢，损害程度也较轻。部分患者眼压持续性增高，若未能进行及时有效的降眼压治疗，也将导致重的视功能损害。

　　仅凭眼压升高并不能确诊为分泌过多性青光眼，必须在眼压升高的情况下进行眼压描记。只有当眼压描记结果显示眼压升高时房水流出易度，即房水流畅系数处于正常范围，才能做出这样的诊断。这是因为，只有在这种情况下，才能确认眼压升高并非由于房水流出受阻所致，而是由于房水分泌过多引起的。单纯依靠眼压测量很难与房水排出易度下降但同时伴随房水生成减少的开角型青光眼进行区分。因此，眼压描记在该病症的诊断中显得尤为重要。在高眼压的情况下，应多次进行眼压描记测量，如果房水流畅系数正常或略高于正常水平，一般在0.25～0.60µl/(min·mmHg)之间，并且房水流量高于正常值，那么可以考虑确诊。对于所有眼压升高的青光眼患者，如果其房水流畅系数正常，而房水流量超过4.00µl/min，则可确诊为分泌过多性青光眼。

　　在进行眼压记录时，需要特别关注排除一些人为因素导致的误差，例如所使用的砝码重量是否合适。此外，还应重视眼球壁硬度系数的测量，排除高巩膜硬度以及在眼压记录开始时被检查者的紧张情绪和检查者手指压迫所引起的房水流动系数偏高的假象。通过测定压平眼压和眼球壁硬度系数，可以对测得的房水流动系数进行校正，从而消除被检测者的紧张心理，并防止检查者手指对眼球的压迫等情况的影响。