眼眶脑膜脑膨出的发病原因是什么?

眼眶脑膜-脑膨出的发病原因是什么?

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匿名友的答案:

　　(一)发病原因

　　眼眶骨缺损的产生原因多种多样。眼眶脑膜-脑膨出是一种先天性畸形，源于胚胎时期眶壁骨的发育不全。关于骨缺失的成因，学界尚无统一看法。Pollock归纳出五种理论：①嗅神经周围筛板的闭合失效;②胚胎阶段脑室压力的升高，促使脑组织向外突出;③神经外胚叶分离的不完全;④颅咽管的残留与蝶骨发育不足;⑤蝶骨骨化中心的发育不完全等。其中，神经外胚叶分离不完全与骨化失败的理论获得了较多学者的认可。此外，颅内或眼眶内的炎症、肿物的侵蚀，以及外伤和手术也可能导致眶骨的缺损，进而引发脑膜-脑膨出。

　　(二)发病机制

　　在正常的胚胎早期阶段，神经外胚层会从表面外胚层分离，终发育成神经系统。如果由于粘连导致分离不完全，这两者之间的骨骼形成可能会受到阻碍，留下骨孔。此时，颅内和颅外的脑组织通过这些孔相互连接。这种情况通常表现为脑膨出在前，而骨孔的形成则发生在后面。根据骨化不全理论，在胚胎的晚期阶段，由于某些原因，骨化或骨融合可能不完全，导致骨性眼眶的孔裂（例如视神经孔、眶上裂、筛后孔等）扩大，或者眶骨壁发育不足。由于颅内压较高，脑膜和脑组织可能会向眼眶内疝出。这种情况通常表现为骨缺损在前，而脑膨出在后。从临床观察来看，前部脑膨出更符合神经外胚层分离不全的理论，而后部脑膨出则更适合骨化不全的学说。