淋球菌性结膜炎有什么症状?应该怎样诊断淋球菌性结膜炎?

淋球菌性结膜炎有什么症状? 应该怎样诊断淋球菌性结膜炎?

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匿名友的答案:

　　临床上将本病分为成人淋球菌性结膜炎和新生儿淋球菌性结膜炎。

　　成人淋球菌性结膜炎的潜伏期较短，通常为几小时至三天。病症常常从一只眼睛开始，但大多数情况下会影响到双眼，发病快速，病情呈现出逐渐加重的趋势，患者会感到明显的眼痛、畏光和流泪等不适，眼睑重肿胀且疼痛，同时伴有结膜的明显充血，可能出现小出血点和假膜，球结膜水肿重者甚至可能突出现于眼裂外，耳前淋巴结也会出现肿胀和疼痛，重症患者有可能出现耳前淋巴结化脓的现象。该病的一个显著特点是分泌物异常丰富，早期的分泌物呈浆液性或血性，结膜刮片检查中可观察到双球菌的存在；经过3至5天，眼睑肿胀会有所缓解，但会出现大量脓性分泌物，持续流出结膜囊，形成典型的脓漏现象，此时分泌物中含有大量的淋球菌；经过2至3周后，脓性分泌物逐渐减少，结膜水肿消退，睑结膜会出现明显的肥厚和乳头增生，可能持续数月，终炎症消退后，睑结膜上会留下较深的瘢痕。

　　新生儿淋球菌性结膜炎是导致新生儿眼部炎症的主要因素，通常通过母亲的产道传播，发病率约为0.04%。该病的潜伏期为2至4天，通常双眼会同时受到影响。其临床表现与成人相似，表现为重的急性化脓性结膜炎，但相比成人，临床进展稍显缓和，角膜并发症的发生率较低且通常较晚出现，症状也较轻。然而，如果未能及时进行治疗，仍有可能导致角膜溃疡和穿孔，且多发生在角膜中央，这将重影响视力。

　　根据淋病病史、典型的临床表现及结膜囊分泌物涂片或睑结膜刮片的微生物学检查即可确诊。