怎样治疗急性卡他性结膜炎?急性卡他性结膜炎有什么治疗方法?

怎样治疗急性卡他性结膜炎? 急性卡他性结膜炎有什么治疗方法?

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匿名友的答案:

　　(一)治疗

　　根据不同的病原微生物选择合适的抗菌眼药水。在没有进行微生物培养的情况下，原则上应优先使用广谱抗菌剂，建议采用兼顾革兰阳性菌和阴性菌的两种抗菌药物联合使用，以达到更好的治疗结果。对于分泌物较多的患者，在用药之前需先清理分泌物，可以使用4%硼酸溶液或生理盐水冲洗结膜囊，或者用浸有上述溶液的消毒棉棒进行眼部清洁。若存在假膜，可使用生理盐水浸泡的棉棒将其去除，然后再滴入眼药水。早期治疗时应频繁点眼，每15分钟一次，持续2小时，随后改为每小时一次，持续24至48小时，之后根据情况逐渐减少用量，睡前可涂抹抗菌药物眼膏，直至分泌物完全消失。对于合并角膜炎的患者，应按照角膜炎的治疗方案进行处理。目前临床上常用的抗菌药物包括：

　　1.喹诺酮类药物 包括诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星等，是一种广谱抗菌药物，能够有效对抗绝大多数革兰阴性菌，特别是铜绿假单胞菌，同时对革兰阳性菌也具有一定的抑制作用。近期研究表明，左旋氧氟沙星的敏感性更为突出，耐药菌株的发生率也较低。这类药物的毒性较小，作用持续时间较长，局部用药的浓度通常为0.3%。

　　2.氨基糖苷类抗菌药物 目前常用的是0.3%妥布霉素。由于耐药菌株的增加，庆大霉素已不作为优先选择用药。大量用药应注意药物毒副作用。

　　3.多肽类抗菌药物 常用药物为杆菌肽和多黏菌素B。杆菌肽主要用于革兰阳性菌及耐药金黄色葡萄球菌引起的炎症，滴眼浓度为100～500U/ml。多黏菌素B对绝大多数革兰阴性杆菌有高度的抗菌作用，滴眼浓度1～2.5mg/ml。

　　4.抗菌药物混合制剂 由两种或多种抗菌药物混合，兼顾革兰阳性菌和阴性菌，如Meospotin(新霉素+短杆菌肽+杆菌肽)、Polyfax(多黏菌素+杆菌肽)、Polytrim(多黏菌素+优质氧苄氨嘧啶)。

　　5.抗菌药物眼膏 与眼药水相比，眼膏中的药物浓度高，作用时间长，由于涂抹后可能引起视物模糊，因而白天应用受到限制。睡前应用眼膏，可使药物在结膜囊内保留较长时间，以提供较长的药物作用时间。常用的眼膏有：0.5%四环素、0.5%红霉素、0.3%妥布霉素和0.3%氧氟沙星等。

　　(二)预后

　　一般的急性微生物性结膜炎具有自限性，病程历时10～14天。治疗可使病程缩短1～3天，但葡萄球菌性结膜炎可转为慢性。