辐射性白内障的发病原因是什么?

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匿名友的答案:

　　(一)发病原因

　　晶状体对辐射的反应极为敏感。由放射线引发的白内障被称为辐射性白内障（radiation cataract）。晶状体受损的个体主要分为两类：一类是暴露于放射线环境中的工作人员，另一类则是接受放射线治疗的患者。造成晶状体损伤的常见放射线包括：射线、激光、60Co、90Sr的β、γ射线，以及铍、钋、镅等元素释放的中子射线，还有红外线、紫外线和微波等。

　　(二)发病机制

　　1.发病机制辐射性白内障发生和发展有2个面：①放射线等直接辐射对晶状体的直接作用;②放射线等对虹膜睫状肌血管系统作用，结果引起房水循环动态变化，从而降低晶状体在房水中的气体交换。这二者都直接或间接影响到白内障的发生和发展。

　　晶状体前囊下的生长区域内，上皮细胞在电离辐射的影响下，细胞核遭受损害，导致细胞变性、染色体异常及核碎裂。细胞的有丝分裂明显受到抑制。受损的上皮细胞会迁移并聚集在晶状体的后部，通过裂隙灯显微镜进行检查时，观察者会发现不透明的斑点。如果损伤进一步加重，这些变性的细胞可能在晶状体后部形成不透明的环状结构，晶状体纤维发生变性，终导致整个晶状体的混浊。

　　2. 白内障的阈值剂量 Merrian等人对放射性白内障与辐射剂量之间的关系进行了研究，得出的结论是：射线或γ射线引发白内障的低辐射剂量为一次照射51.6mC/kg；在3周至3个月内多次照射的累计剂量为103.2mC/kg；而在3个月以上的多次照射累计剂量则为141.9mC/kg；如果总照射量超过296.7mC/kg，无论照射次数或时间长短，均会导致白内障。至于β射线引起白内障的阈值剂量，目前尚无统一的标准数值。