诊断鉴别幼年型慢性关节炎及其伴发的葡萄膜炎有什么注意事项?

诊断鉴别幼年型慢性关节炎及其伴发的葡萄膜炎有什么注意事项?

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匿名友的答案:

　　16岁以下儿童中发生的葡萄膜炎是一种疾病，除了幼年型慢性关节炎外，诸如弓形虫病、视膜母细胞瘤、类肉瘤病和白血病等其他疾病也可能导致葡萄膜炎，因此需要进行仔细的鉴别。特别需要关注的是与视膜母细胞瘤和白血病等恶性肿物的区分，因为它们都可能引起类似葡萄膜炎的伪装症状。视膜母细胞瘤的患者通常会出现视膜上黄白色隆起的肿块，肿块表面可见血管扩张和出血，肿物细胞的扩散可能导致玻璃体腔和前房的浑浊，出现假性前房积脓、虹膜结节等变化，且容易引发青光眼。通过超声波、CT和磁共振等检查，可以发现眼内或眶内的炎症病变和钙化灶等特征，因此通常不难进行鉴别。而在白血病患者中，典型表现为视膜出血、黄斑区星芒状渗出或棉絮斑、视膜结节状浸润、视膜血管闭塞和新生血管等眼底变化，这与幼年型慢性关节炎伴随的前葡萄膜炎有显著区别。