幼年型慢性关节炎及其伴发的葡萄膜炎的发病原因是什么?

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匿名友的答案:

　　(一)发病原因

　　病因目前尚不完全清楚。

　　(二)发病机制

　　有关幼年型慢性关节炎的发病机制目前尚不完全清楚。有人认为它可能不是一种独立的疾病，而可能是不同原因所造成的综合征。研究提示在其发生中有多种因素和机制参与。

　　1.胶原诱导的细胞免疫和体液免疫反应已有研究发现患者有针对Ⅱ型胶原的特异性抗体和细胞免疫反应。据此认为它是一种自身免疫性疾病。至于此种免疫反应是原发的抑或是继发的，目前尚不清楚。

　　2.病毒感染可能与风疹病毒和微小病毒B19感染有关，儿童滑膜风疹病毒的持续感染可能在此病的发生中起着重要作用。

　　3.特定免疫缺陷可能与IgA缺乏、无丙种球蛋白血症和低丙种球蛋白血症等有关。

　　4.分子模拟酵母组蛋白H3氨基酸残基的106～121位与视膜S抗原氨基酸残基的303～320位有相似性。当前者引入机体后，引起的免疫反应可与视膜S抗原发生交叉反应，从而引起葡萄膜炎，或使原有葡萄膜炎加重或复发。

　　5.遗传因素多项研究表明，遗传因素在疾病的发生中扮演了重要角色。不同类型的疾病具有各自独特的遗传背景。早发性少关节型与HLA-DR5、HLA-DRw8、HLA-DRw6、DQw1、DQw2、HLA-Bw35、HLA-DRw52、HLA-DPw2等抗原有关联；抗核抗体阳性并伴有葡萄膜炎的少关节型则与HLA-Dw5和HLA-DR5抗原相关，尤其是与HLA-Bw44、DR5和HLA-Bw35、DR5这两种单体型密切相关；迟发性少关节型及椎关节型则与HLA-B27抗原存在关联；类风湿因子阳性型与HLA-DR4抗原相关；而系统型则与HLA-B8、HLA-Bw35、HLA-Bw44、HLA-B14、HLA-Cw4、HLA-DR4、HLA-DR5、HLA-DR7等抗原密切相关。