Thygeson浅层点状角膜病变的发病原因是什么?

Thygeson浅层点状角膜病变的发病原因是什么?

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匿名友的答案:

　　(一)发病原因

　　病因尚未明确。Braley与Lemp曾报道过从两例患者的角膜上皮中分离出病毒，但大部分研究并未成功培养出病毒。人类乳头状病毒（human papilloma virus，HPV）可能是潜在的致病因素，因为它能够感染眼表并引发轻微的炎症。然而，通过聚合酶链反应（PCR）在两例患者的组织样本中并未检测到HPV的存在。Ostler提出TSPK可能是由一种慢病毒引起的，但目前尚无证据支持这一理论。此外，有人认为变应性可能是TSPK的病因，因为某些患者常伴有湿疹、荨麻疹或哮喘，并且对皮质类固醇激素的治疗反应良好。然而，涂片检查并未发现嗜酸性粒细胞及其他变应性疾病的相关证据。Darrel发现HLA-DW3和HLA-DR3抗原与TSPK有一定关联。与这些抗原相关的其他疾病还包括谷蛋白敏感性肠炎（gluten-sensitive enteropathy）、Addison病、原发性Sjögen综合征、Graves综合征、胰岛素依赖性糖尿病以及系统性红斑狼疮等。

　　(二)发病机制

　　TSPK发病机制不明。结膜刮片显示有非典型的上皮细胞，胞质中有空泡，偶有中性粒细胞、单核细胞、变性的上皮细胞和黏液。微生物培养显示结膜菌群正常。Tabbara等对55例TSPK患者中的10例作角膜上皮培养或电镜检查，发现上皮并不易取材，提示基底膜与其半桥粒连接未受损伤。