史约综合征有什么症状?应该怎样诊断史约综合征?

史-约综合征有什么症状? 应该怎样诊断史-约综合征?

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匿名友的答案:

　　多形性红斑型Stevens-Johnson综合征的临床表现呈现多样性，但某一患者通常只会表现出一种特征。局部病变的直径一般小于3cm，受影响的皮肤区域不超过20%。该类型病变的发作往往较为突然，常见于手脚的背面、前臂、腿部、脚掌及足底。早期症状表现为环形红斑和丘疹，可能导致靶器官的损害。某些损伤可能会相互融合形成囊泡或水疱，也可能出现荨麻疹样斑块。这类病变的持续时间通常不会超过4周。全身性症状包括发热、咽喉痛、全身不适、关节疼痛和呕吐。水疱性损害可能涉及口咽部黏膜、结膜、生殖器黏膜、唇部及内脏器官。多形性红斑型Stevens-Johnson综合征的病变所涉及的皮肤区域小于20%。

　　毒性表皮坏死溶解型Stevens-Johnson综合征的早期症状通常表现为身体不适、发热，以及结膜和皮肤的灼烧感。皮疹常呈现麻疹样，并可能涉及面部和四肢。在疾病的后期，病变可能会相互融合，导致大面积水疱的形成和皮肤的剥落。毒性表皮坏死溶解的一个显著特征是受损皮肤面积超过20%。此外，口腔黏膜、唇黏膜、生殖器黏膜和结膜也可能受到影响。患者还可能出现发热、白细胞增多、肾功能衰竭、肺栓塞、胃肠道出血及脓毒血症等并发症。

　　1.眼部早期症状 在Stevens-Johnson综合征中，可能会出现非特异性的结膜炎，但通常结膜炎的发生时间早于皮肤的受损情况。约有15%到75%的Stevens-Johnson综合征患者可能会出现双侧的卡他性、化脓性以及假膜性结膜炎。此外，还可能伴随重的前葡萄膜炎。在该综合征的急性阶段，患者可能会出现角膜溃疡，通常持续时间为2到4周。仅影响单眼的Stevens-Johnson综合征病例相对较为罕见。

　　2.慢性眼科疾病 由于炎症反应的存在，在慢性阶段常常伴随结膜瘢痕的形成。当球结膜与睑结膜发生粘连时，可能会出现眼眶囊肿。结膜杯状细胞的损伤导致的泪道瘢痕化，可能会引发泪膜的异常。如果患者没有泪道瘢痕化，可能会出现畏光现象。这类患者的泪膜异常通常是由于黏液层的缺乏和角膜干燥引起的。睑内翻和倒睫可能导致角膜上皮的缺损。角膜病变并非急性炎症的初表现，而是由杯状细胞功能障碍、倒睫以及干眼症引发的。

　　3.继发性眼部表现 少数的Stevens-Johnson综合征患者可出现与倒睫、睑内翻、角结膜炎和睑缘炎无关的继发性结膜炎症。这种结膜炎可持续8天～5周。