眼异物伤可以引发什么并发症?

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匿名友的答案:

　　眼内异物存留较久，常出现某些并发症。此时可根据并发症而进行诊断，再以其他方法加以证实。常见的并发症有以下几种：

　　1.眼球铁锈病（siderousbulbi）：当铁质异物在眼内滞留数天至数月时，可能会导致铁锈的沉积。初，这种沉积会出现在异物周围，随后逐渐扩散至眼球内的各个组织，形成棕黄色的细小颗粒状沉着。角膜的沉着多集中于基质层，尤其是周边区域。虹膜的颜色会变为棕色，随着时间的推移，可能出现虹膜萎缩、后粘连、瞳孔中度散大，以及对光反应减弱或消失的现象。晶体在前囊下会出现棕色颗粒或形成圆形、椭圆形的斑点，随后皮质可能会出现混浊，呈现弥漫的棕黄色。玻璃体则可能液化并呈现棕褐色的混浊。视膜易受到影响，可能导致变性萎缩，表现为视力下降和视野缩小。

　　2.眼铜锈症（ocularchalcosis）：当铜元素异常进入眼睛后，数小时内可在房水中检测到铜含量的上升。然而，患者在临床上出现铜锈症的症状往往是在受伤数月或更长时间之后。异物中铜的含量越高，铜锈症的症状也会越重。若含铜量超过85%，其造成的损害将非常重。纯铜异物可能引发急性无菌性脓肿。当异物被机化组织包裹时，铜锈症的表现相对较轻。虹膜上细小的铜异物常常不会导致铜锈症。角膜的铜锈症主要在周边部的后弹力层为明显，临床上通常呈现出典型的Keyser-Fleischer环。虹膜呈现黄绿色，瞳孔中等程度扩张，反应迟缓。晶体在囊下皮质及后囊表面也可能出现黄绿色的细点状沉积物。晶体的典型变化表现为葵花状白内障，即前囊下皮质中部有一个灰黄色的圆盘状混浊，周围则延伸出许多放射状的共瓣状浑浊。随着时间的推移，这种情况可能发展为全白内障。在玻璃体内可见一个金黄色明亮的反光团，类似于铜异物本身的反光，但其位置会随着光线照射方向的变化而快速移动；在裂隙灯显微镜下检查时，会观察到许多细小的深黄绿色颗粒，随着眼球的运动而漂浮。视膜上可见血管两侧出现金黄色的光点，各处的黄绿色颗粒可能逐渐消失，黄斑部的病灶则转变为灰白色的萎缩区域，晶体呈现乳白色的浑浊。有些铜异物（尤其是含铜量极高的）可能逐渐向前移动，形成无菌性脓肿，终可能穿破巩膜排出眼球外，或前移至房角。

　　3.虹膜睫状体炎：长期反应发生的不明原因的单眼虹膜睫状体炎或全葡萄膜炎，应详细询问外伤史，并进行其他检查以证实或排除眼内异物的存在。

　　4.白内障：青壮年不明原因的白内障，有时可为晶体内异物或穿过晶体的异物所致。

　　5.其他并发症：不明原因的玻璃体浑浊伴有机化膜或条索，单眼继发性视膜脱离，单眼原因不明的继发性青光眼等，也应考虑眼内异物存留的可能性，而进行相应的检查。