诊断鉴别视膜色素变性有什么注意事项?

诊断鉴别视膜色素变性有什么注意事项?

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匿名友的答案:

　　与一些先天生或后天性脉络膜视膜炎症后的继发性视膜色素变性注意鉴别。

　　先天性梅毒以及孕妇在妊娠第三个月感染风疹后导致的胎儿眼底病变，出生后眼底表现与该病几乎完全一致，电生理检查（ERG）、视野等视觉功能评估的结果也难以区分。唯有在确认患儿父母的血清梅毒反应为阴性，并且母亲在妊娠早期没有风疹病史的情况下，才能确诊为原发性色素变性。如有必要，还需进行较长时间的随访观察，先天性继发性色素变性在出生时即已存在，且病情保持静止状态。

　　后天性梅毒以及某些急性传染性疾病（如天花、麻疹、猩红热、流行性腮腺炎等）都可能导致脉络膜视膜炎。在炎症消退后，眼底的变化有时与原发性的色素变性相似。通过病史、血清学检测以及眼底色素斑的特征（如斑点较大且位置较深、不规则形状（非骨细胞样）、伴有脉络膜视膜萎缩斑、视盘萎缩呈灰白色（而非蜡黄色）、夜盲程度相对较轻等）进行综合鉴别。