怎样治疗虹膜新生血管? 虹膜新生血管有什么治疗方法?
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匿名友的答案:
(一)治疗
1.积极治疗原发病。
2. 激光光凝技术在应对缺血性视膜疾病方面,特别是增殖性糖尿病视膜病变及缺血性视膜中央静脉阻塞,显示出良好的临床结果。激光治疗的主要目标在于消除视膜及视盘内的新生血管,从而预防虹膜新生血管的形成以及新生血管性青光眼的发生。其理论依据是通过破坏大部分缺氧的视膜结构,来缓解剩余视膜的缺氧状态,终促使新生血管的退化。采用激光光凝技术对视膜中央或分支静脉阻塞进行治疗,可以有效避免虹膜新生血管的出现,并有助于已存在的虹膜新生血管的消退。对于增殖性糖尿病视膜病变,其结果也相似。Latkeinen的研究报告显示,使用全视膜光凝治疗因多种原因引起的新生血管患者10例,尽管视力并未改善,但大多数患者的眼压得到了降低,虹膜新生血管的数量也显著减少。因此,认为全视膜光凝是新生血管性青光眼的早期治疗方案,亦是有效的虹膜红变的治疗与预防措施。
3.新生血管性青光眼的治疗 治疗是非常困难的,甚至因为解除疼痛需要眼球摘除。治疗方法主要如下:
(1)药物治疗:①抗青光眼药物治疗不宜使用缩瞳药,因为缩瞳可加重症状及充血,并可增加新生血管破裂而发生前房积血;②激素局部应用(排除肿物后)可减轻炎症,有助于眼的安静,避免眼球摘除,剧烈疼痛时每小时1次。
(2)手术干预:①漏出手术:Rigway对13例生血管性青光眼患者实施小梁切除术,结果显示仅有4例术后无需药物即可维持正常眼压,3例需要局部用药才能控制眼压,而6例在术后1周内眼压无法得到有效控制。该组中有11只眼睛术后出现前房积血,表明手术治疗的结果并不理想。②冷冻睫状体:通过使其发生萎缩,从而减少房水的生成,进而降低眼压。这种方法属于破坏性手术。当漏出手术结果不佳时,冷冻治疗通常是优先选择方案。
(二)预后
及时控制和治疗原发病可以延缓其发展,甚至消失。