XX医院治疗匐行性脉络膜炎的非常新方法|有效的匐行性脉络膜炎治疗方式

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匿名友的答案:

　　(一)治疗

　　1.药物治疗

潜行性脉络膜视膜炎是一种慢性复发性炎症，呈渐进性进展，目前尚未发现对所有患者均有效的理想药物。临床上常用的药物有糖皮质激素、环孢素、苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤、环磷酰胺等。

　　关于糖皮质激素对这种疾病的功效目前存在争议。一些医生认为该药对于炎症的复发和患者视力预后没有明显结果，即使患者的黄斑中心凹受累，也未观察到糖皮质激素的快速结果；然而另一些医生认为，在疾病早期口服或筋膜囊下注射糖皮质激素，患者的活动性病变似乎会更快地消退，视力也会得到改善。糖皮质激素的口服剂量通常为1.0mg/(kg·d)，在疾病活动得到控制后，逐渐减少剂量，然后维持在15～20mg/d，治疗持续时间应为1年或更长。在治疗过程中应密切观察药物的副作用。近有人尝试将糖皮质激素注射至患者的玻璃体内，治疗匐行性脉络膜视膜炎伴发的脉络膜新生血管，取得了一定结果。然而，有关这种治疗的适应症、注射频率和治疗时长等问题仍需要进行更多研究以确定。

2.药物疗法方案 目前用于治疗匐行性脉络膜视膜炎的药物疗法方案主要有以下3种：①糖皮质激素疗法方案;②三联免疫抑制药疗法方案，即选用糖皮质激素联合环孢素和硫唑嘌呤(或苯丁酸氮芥、环磷酰胺);③免疫抑制剂联合中草药疗法方案，即苯丁酸氮芥(或环磷酰胺)联合中草药治疗。

　　(1)糖皮质激素治疗方案：单独用糖皮质激素治疗，在大多数患者结果不佳。对于一些发病时间不长，病情较轻的患者可以考虑试用此治疗方案。

(2)采用三联免疫抑制药治疗方案：目前常采用的治疗方案是泼尼松1mg/(kg·g)结合环孢素5mg/(kg·d)和硫唑嘌呤1～1.5mg/(k·d)。该疗法适用于以下情况：①视力下降至0.1以下; ②双眼活动性病变威胁至黄斑区; ③对其他药物治疗无效，病情持续恶化。采用此方案治疗通常需要较长时间。根据Rodriguez-Garcia的研究，对6例患者（12只眼）进行治疗，治疗时间短为12个月，长为87个月，平均43个月，随访时间为19～111个月（平均62个月），发现10只眼的视力有所改善，有黄斑瘢痕的2只眼虽然未见改善，但保持稳定。

　　(二)预后

　　伴有重并发症患者视力预后不良。