医院名称：Theodore上方角膜缘角结膜炎治疗非常新方法|Theodore上方角膜缘角结膜炎的有效治疗方式

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匿名友的答案:

　　(一)治疗

　　虽然多种治疗方法都可暂时性改善症状，但常出现不同程度的复发。随着复发间隔时间的延长，疾病将终消失。

1.硝酸银 西奥多(1963)初建议在上睑结膜使用0.5%～1%(也有人建议使用0.25%～0.5%的浓度)的硝酸银溶液来治疗本病。也有人建议在睑结膜和受累的上部球结膜都使用硝酸银治疗。涂擦硝酸银溶液后，应非常仔细且完全性地冲洗眼表面以避免硝酸银与眼表面的过度接触，因为此浓度的硝酸银具有轻度的刺激性。硝酸银的作用机制可能与其化学性清除作用有关，可以暂时性缓解相应的症状。然而，其疗效仅能维持数月。用该方法治疗后数分钟丝状物即可脱落。

　　2.手术治疗 对于硝酸银治疗无效的患者可建议手术治疗。目前发现几乎所有适当的球结膜机械性治疗都会受到暂时性的良好结果。

(1)烧烙疗法：1986年研究者Udell等发布了使用烧烙术治疗SLK的疗效。在局部麻醉下(结膜下注射利多卡因)对11名患者中的13只眼部位进行了烧烙治疗，结果显示73%的患者在症状和体征上均有所改善。其中，在得到改善的8名患者中，有5名曾尝试过硝酸银治疗但结果不佳。不过这些患者中超过一半同时患有干燥性角膜炎。此外，研究证实，接受该治疗方法并取得成功的患者，球结膜杯状细胞得以恢复。尽管其机制尚不明确，但有推测称，球结膜的变化可能改善了上睑结膜和球结膜之间的相互关系。因此，建议在进行结膜切除手术之前，可以先尝试该疗法。烧烙术可使疾病症状缓解数周至数月，但治疗后可能会引起暂时性血管增生。为了实施该手术，可以通过向患处注射上部球结膜下，使病变区域凸起，然后对病变区域进行烧烙处理。

　　(2)结膜切除或后徙术：Passons和Wood(1984)对10例患者实施了结膜切除术，其中8例症状得到显著改善或消失。推测其机制与结膜切除改善了上睑结膜和球结膜之间的机械性界面有关。

在SLK手术中，由于炎症反应的不同程度，治疗变得更加复杂。干眼症不仅会加重SLK症状，还会使治疗变得更加复杂。因此，对干眼症进行早期诊断和治疗至关重要。一些患者可能会出现假性上睑下垂，这会加重SLK，但并不需要接受手术治疗。

3.软性接触镜和加压包扎 使用直径大于角膜缘的治疗性亲水性接触镜可有助于SLK症状和体征的改善。但对于泪液分泌不足的患者要慎用。停止配戴接触镜常造成疾病复发。有研究表明加压包扎也可缓解症状，与接触镜联合使用结果可能更好。其机制可能与干预上睑结膜和球结膜之间的某些机械因素有关。

4.其他非手术治疗方法 对于伴随丝状角膜炎和泪液黏稠的患者，有医生建议采用10%～20%甲硫氨酸，每天3～4次，可能有助于减轻症状。也有研究表明局部应用4%红霉素对某些患者具有一定的疗效。但如果有效，必须连续使用一段时间，因为停药后有可能会导致复发。Ohashi等(1988)提出使用维生素A滴眼治疗该病。使用维生素A(棕榈酸维生素A)眼液对12例患者的治疗结果显示，随访3个月，高效率率为83%。同时注意到这些患者在停药后无疾病复发现象。对于伴随甲状腺疾病的患者，采用相应的治疗措施也对改善病情具有一定的价值。近有研究发现将保养杆菌营养素注射于眼眶部分可使76%患者的症状得到改善或消除，但其机制尚不清楚。

　　(二)预后

　　针对伴随泪液分泌减少患者的治疗需要极为谨慎。对于佩戴接触镜的患者，应当注意密切随访，因为在干眼患者佩戴接触镜后并发症的风险极高。在泪液显著减少的患者中，进行结膜切除或退缩手术存在失败的可能性。此外，在重干眼患者接受结膜切除手术后，暴露区域有时可能会发生巩膜融解。