在某医院，了解原发性青少年型青光眼的诊断鉴别注意事项非常新指南和建议，助您及时发现和处理疾病风险

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匿名友的答案:

　　1.生理性大凹陷 生理性大凹陷是指除视盘的凹陷增大外，没有存在其他青光眼性眼部改变的一种先天性视盘异常。生理性大凹陷者常常具有家族性的倾向，即在同一家系中，可能有几个成员具有形态相似的视盘凹陷增大。另外，这种凹陷是稳定的，没有进行性增大。

　　2.先天性视盘缺损 先天性视盘缺损是因胚裂闭合不全或发育异常所致，也有人称之为视神经入口缺损。它可分为2种类型：①视盘缺损合并视膜和脉络膜缺损;②单纯视盘缺损。

　　视盘缺损的患者由于先天性异常的变异巨大，所以视力受影响的程度也不一样。绝大部分患者视力很差，但也有视力正常者。若视力较差，则可伴有眼球震颤和外斜视。

　　视盘缺损合并视膜和脉络膜缺损的患者，尚可有眼部的其他异常。

视神经盘缺损通常是单侧的，偶尔也可能同时影响双眼。这种缺损并非会逐渐加重。不同个体之间的缺损范围和深度存在较大差异，轻微的情况下只是一个深深的生理凹陷；重的情况下则形成一个深达7～10毫米的大凹陷，通常伴有眼球后方的囊肿。在眼底检查中，可以看到缺损区域呈圆形、垂直椭圆形或钝三角形，边界清晰，有色素沉积的凹陷。凹陷底部光滑，看不到筛板。这个缺损区域通常比正常的视神经盘大数倍。

　　视野缺损的形态和范围一般与视盘缺损的范围相吻合。常见的视野改变是生理盲点扩大。先天性视盘缺损应与原发性先天性青光眼鉴别，其鉴别要点如下：

　　(1)先天性视盘缺损多以单眼受累，而先天性青光眼则多以双眼患病。

　　(2)视盘缺损属非进行性，而先天性青光眼的杯则为进行性增大。

　　(3)视盘缺损者，凹陷区看不见筛板而先天性青光眼有筛板外露。

　　(4)视盘缺损者，除眼底有类似青光眼的改变外，眼压及角膜均正常。