青岛某医院：原发性青少年型青光眼非常新治疗进展|治疗方法及注意事项

相关标签:原发性青少年型青光眼疾病治疗疾病

问题积分: 0

匿名友的答案:

　　(一)治疗

　　在治疗方面，对于开角型的青少年型青光眼，可以根据原发性开角型青光眼的治疗原则进行处理。然而，药物治疗结果较差，手术结果也不尽如人意。早期患者可以先尝试药物治疗，或者考虑进行小梁切开术或激光小梁成形术。大多数患者由于病情已进入中晚期，需要进行小梁切除术或其他滤过性手术。而闭角型患者手术治疗结果较差，且容易出现并发症。有研究对比了小梁切开术和房角切开术的结果，得出了以下几个方面的结论。

　　1.作为优先选择手术，外路小梁切开术在统计学上优于房角切开术。外路小梁切开术23只眼中19只眼(83%)获得成功，而房角切开术的24只眼中只有8只眼(33.3%)成功(P=0.003)。

　　2.需要多次手术控制眼压者，房角切开术的12只眼行手术31次，平均每眼2.58次。而外路小梁切开术的8只眼只需13次，平均1.63次。

　　3.远期结果(手术后1年随访)，行房角切开术的23只眼中有20只眼失败，占86.95%。外路小梁切开术的8只眼中有6只眼失败，占75%。

国内报道了一些病例进行了为期2年的随访，显示小梁切开术的成功概率约为50%。而滤过性手术在进行了为期3年的随访后，手术成功概率在69.5%至76.5%之间。在对术后患者进行了长达3至16年的追踪观察后，发现了几种重的晚期合并症，包括：①视膜脉络膜脱离；②长期低眼压；③巨大滤过泡的形成；④滤过泡的破裂或感染。

　　(二)预后

　　青少年型青光眼的早期诊断及处理都比较困难，手术预后不理想，应加强随访并探讨更为有效的治疗方法。