北京儿童医院：婴幼儿型内斜视诊断鉴别注意事项及非常新治疗方案

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匿名友的答案:

　　因有许多1岁以内发生的内斜视与婴幼儿型内斜视相似，造成诊断的困难，由于这些内斜视与婴幼儿型内斜视在治疗上有所不同，因此在临床上应予以鉴别。

　　1.假性内斜视

2.关于Duane眼球后退综合征，这是一种天生的眼球运动障碍性疾病。其特点是眼球向外转动受限，向内转动正常或轻度受限。当试图向内转动时，眼球会后退，眼睑裂缩小，通常是单侧性的。内斜度不超过30△，大多数患儿会采取代偿性头位，面部会朝受累眼睛的一侧转向。

　　3.眼震阻滞综合征。

4.先天性性展神经麻痹 原眼位呈内斜视，如为一侧受累，则有代偿头位，面转向麻痹眼侧，以保持双眼单视。用遮盖法可以鉴别：婴幼儿型内斜视患者如遮盖注视眼数小时或数天后，则未遮盖眼可外转，而真性外直肌麻痹的眼外转不能。也可用娃娃头转动试验鉴别，真性外直肌麻痹的眼外转受限。

　　5.婴幼儿调节性内斜视 发生在6个月～7岁，平均年龄2.5岁。屈光状态多为中度以上远视。初为间歇性，戴镜后好转。斜视度多小于30△。

　　6.知觉性内斜视 发生于婴幼儿期的内斜视多伴有眼内肿物、先天性白内障、脉络膜缺损，单眼高度远视等，一眼视力下降，重阻碍双眼视觉的发育，可导致内斜视。