医院名称：如何诊断眼眶假瘤？症状及诊断方法详解【非常新研究】

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匿名友的答案:

　　眼球突出是主要临床症状，多为单眼，少数可累及双侧。然两眼发病可有先后。一部分则在起病之初一度有眼红、眼神、眼球运动障碍或复视等症状。此症若是比较突出或反复发作，则易与真性眼眶**肿物**相鉴别。少数病例在一度眼球突出后，又可自行后缩，甚至眼睑下陷，眼球运动高度障碍或眼球固定；多数病例则是病程较长，持续发展，眼球高度突出者，可因暴露性角膜炎而影响视功能甚至失明。晚期病例，在眼眶x线片上，可见眶腔扩大，甚至伴有骨质吸收，但无骨质破坏。若能在眶缘扪到质地非常坚硬的**肿块**，同时又有显著的疼痛和压痛，则可据此和眼眶**肿物**进行鉴别（但应慎重，必要时仍应进行活组织检查）。由于炎性粘连多在眶底形成，故此种病例向内下方偏斜者居多，眼球转动主要向外上上方转动受限制，可用牵拉试验以探索眶内有无粘连存在。其方法为点表面麻醉剂，用有齿镊夹住眼球偏斜对侧的肌腱，用力牵拉，假如偏斜是由上直肌麻痹或上方有肿存块而引起，向上牵引时，可将眼球提高，使偏斜度减少；反之，假如眼球偏斜是因眶底部有粘连形成，则在向上牵引眼球时会感到有巨大阻力，眼球的偏斜度也不可能减少。利用此试验可将组织连引起眼球偏斜同眼肌麻痹或眼眶**肿物**引起的偏斜区别开来。这在一定程度上有助于眼眶假瘤的诊断。

该瘤疾病在早期阶段主要在眼眶肌锥外间隙发展，眼后极部受压现象只在极少数病例中可以看到，这与从肌圆锥内起源的良性肿物（如血管瘤、神经鞘瘤、脑膜瘤等）有所不同。一些病例在接受抗菌素和皮质类固醇治疗后，症状可能会明显改善，因此也可以进行治疗试验，以协助诊断和鉴别诊断。在疑难病例中容易与眼眶恶性肿物混淆。建议尽早进行病理切片检查以确诊。