特发性葡萄膜大脑炎症状及诊断方法详解

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匿名友的答案:

　　1、临床症状：双眼弥漫性色素膜炎。前节发展为肉芽肿性炎症，后节视乳头及黄斑部限局性视膜脱离，以及晚期的“晚霞样”眼底。

　　2、伴有毛发及皮肤等处改变。

　　3、常需与齐全葡萄膜炎、白塞氏病等鉴别。

　　临床表现：

　　1、表现为头痛、头晕、恶心、呕吐，颈项强直及其他脑膜刺激症状。小柳型50%患者有脑膜刺激症状；原田型可高达90%，这些症状出现后不久发生葡萄膜炎。

　　2、在前驱期症状后3～5天出现眼部症状，眼痛、眼红、视力减退，其眼部表现为：

　　⑴Vogt—Koyanagi型，以渗出性虹膜睫状体炎为主，也伴弥漫性脉络膜视膜炎。前房大量渗出，遮盖瞳孔区，重广泛的虹膜后粘连，眼底看不清，相连出现各种并发症和后遗症。

在医学上，存在一种名为⑵Harada型的眼部疾病。患者双眼视力会突然下降，后节部发生明显变化，视乳头和黄斑部会出现明显水肿，逐渐形成全眼底水肿，终可能导致视膜脱离。同时，患者还可能出现色素上皮层弥漫性萎缩和玻璃体混浊，炎症也可能向前扩散，不过相较于小柳型，症状较轻。

　　3、听觉及皮肤病变期：在眼部症状起病后数周或数月后相继出现耳鸣、重听、毛发变白、胶发以及白癜风等病征。这些是迷路式神经核心系统的改变，且多为对称性。

在恢复期，疾病可能会多次反复发作，病情逐渐加重，患者可能出现虹膜萎缩、瞳孔瞳孔闭合或并发性白内障，继发性青光眼甚至眼球萎缩。患有Harada型的患者可能会吸收视膜下液，使视膜复位，视膜色素重丢失，形成“晚霞样”眼底（又称“夕阳红”）。