干燥性角结膜炎可以引发什么并发症?

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匿名友的答案:

　　本病系一累及多系统的疾病。

在口腔方面，轻度病变常被患者忽视，如果情况较为重，会导致唾液分泌减少，食物刺激和咀嚼无法引起足够的唾液分泌。舌头可能会出现红肿、干裂或溃疡，活动受限，舌系带底部可能会有唾液积聚，导致咀嚼和吞咽困难。龋齿和齿龈炎是常见症状，牙齿可能会出现粉末状或小块破碎掉落的情况，同时唇部和口角可能会干燥皲裂，还可能伴有口臭。大约一半的患者会反复出现腮腺肿大的症状，重时会导致面部肿胀，形成松鼠样脸，下颌腺也可能会肿大。

　　（二）眼 呈**干燥性角结膜炎**，眼觉**干燥**、**痒痛**，可有**异物**或**烧灼感**，**视力模糊**，似有**幕状物**，**畏光**，角膜可**混浊**，有**糜烂**或**溃疡**，**小血管增生**，重时可**穿孔**。可合并**虹膜脉络膜炎**；**结膜发炎**，球结膜**血管扩张**；**泪液少**，少数泪腺**肿大**，易并发**微生物**、**菇类**和**病毒感染**。偶见有**突眼**为初始症状的。

（三）呼吸道 鼻粘膜腺体受侵引起鼻腔干燥，鼻痂形成，常有鼻衄和鼻中膈炎，欧氏管堵塞可发生浆液性中耳炎，传导性耳聋;咽喉干燥，有声音嘶哑，痰液稠粘，并发气管炎、呼吸道炎症、胸膜炎、间质性肺炎和肺不张，临床无明显肺部病变的的患者可有限制性换气障碍和气体弥漫功能下降。

在消化系统中，咽部和食管的干燥可能导致吞咽困难，有时会出现环状软骨后食管狭窄的情况。胃粘膜会因腺淋巴细胞的浸润而增大，导致胃粘膜皱襞增粗，胃酸分泌减少，可能形成鹅卵石样的假癌。同时，伴随萎缩性胃炎的发病率可能高达70.5%，小肠的吸收功能也可能受损，对胃泌素和促胰酶素的反应可能出现障碍，这可能是亚临床型胰腺炎较常见的原因。肝脾肿大在病例中占到1/5。

（五）泌尿道 肾病变占1/3，常见为间质性肾炎，有肾小管功能缺陷，呈肾小管性酸中毒、肾性糖尿、氨基酸尿，和尿酸再吸收减少等，亦有并发肾小球肾炎，系IgM和补体在肾小球沉积。

（六）神经系统 各水平的神经组织可受损，神经核心累及为25%、周围神经为10%～43%。前者从脑膜到脑实质和各个部位的脊髓都可受累，周围神经的部位广泛，包括神经根、轴索、髓鞘、感觉和运动支均可累及;临床表现多样，包括精神障碍、抽搐、偏盲、失语、偏瘫、截瘫，共济失调等。机理为神经组织的炎症性血管病变导致缺血或失血改变或由于单核细胞浸润所致。

　　（七）肌肉 累及占2%左右，表现为肌痛，肌无力，由间质性肌炎造成，间质小血管周围有淋巴细胞和单核细胞浸润，也可出现绿发于肾小管酸中毒、低血力争上游造成的周期性麻痹。

　　（八）关节 约10%病例累及关节，呈现肿痛，常为非侵犯性关节为。

　　（九）皮肤粘膜 干燥如鱼鳞病样，有结节性红斑、紫癜，雷诺现象和皮肤溃疡;阴道粘膜亦可干燥和萎缩。

　　（十）淋巴结 局部或全身淋巴结可肿大。

　　继发性SS伴同结缔组织病常见的为类风湿性关节炎（35～55%）。其他有伴SLE、PSS、MCTD、结节性多动脉炎，桥本氏甲状腺炎，原发性胆汁性肝硬化，慢性活动性肝炎等。

假性淋巴瘤 通常SS中淋巴细胞浸润仅限于唾液腺及泪腺，呈进行性口眼干燥的良性过程，尚有明显的腺外淋巴样细胞浸润，临床上表现淋巴肿大，有肺、肾、肝、脾、肌肉等累及，血象白细胞减少，γ球蛋白增高，巨球蛋白增高，组织病理示病变组织的浸润细胞呈多形性，为大小淋巴细胞、浆细胞和纲织细胞等，持续数年，病程良性，称假性淋巴瘤。这类病例其中有的可转变成恶性淋巴瘤，浸润细胞呈高度未分化，组织结构破坏，浸润超过包膜。恶性淋巴瘤的SS患者中的患病率较对照人群中显著增加。