怎样治疗干燥性角结膜炎? 干燥性角结膜炎有什么治疗方法?

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匿名友的答案:

　　如为全身病引起的分泌不足，应针对病因分别给以甲状腺素片、已烯雌酚、睾丸素、维生素A等。一般结果良好，服药后很愉缓解。

　　SJS或KCS的治疗可针对以下四个面进行。

1、补充泪液　人工泪仍为主要的治疗方法，通常使用1%甲基纤维素或1.4%聚乙烯醇点眼，但维持角膜湿润仅半小时之久。国外近年设计出多种缓释人工泪液。该医院常在人工泪内添加一定量的硫酸软骨素。由于粘多糖的亲水作用，有望增加人工泪液膜的稳定性，使人工泪膜具备某种生理功能。

2、减少泪液的流失 亲水软镜配合人工泪点眼对轻度和中度眼干燥综合征有一定结果，重症患者不能耐受；封闭泪小点，阻止泪液排出，可用50毫安电流烧灼泪小点5～10秋钟封闭泪小噗，使患者极宝贵的微量泪流得以保存直到蒸发完毕。术后Schirmer氏试验与沔河宽度有明显增加，症状改善。亦有人主张用人工合成的塞子填塞泪小点。

　　3、粘液分泌物消除  2%乙酰半胱氨酸点眼（用缓冲液配成pH8.0左右），对粘液有良好的溶解作用，用药后分泌物减少，主觉舒适，视力亦有提高。

第四条、个人卫生。当泪液分泌不足时，局部防御功能会下降，这会使得个体比正常人更容易受到病原微生物的感染。如果结膜囊有较多黄色分泌物，这可能是微生物感染（通常是葡萄球菌），需要进行微生物培养，并使用敏感的抗菌素眼药水点眼。在使用药物时要避免使用皮质素眼药水，因为这可能会进一步降低局部免疫力，增加感染风险。此外，干眼症患者中有很多人对青霉素和磺胺类药物过敏，应该引起警惕。

针对KCS的全身治疗，因发病原因尚不明确，因此尚未找到一个被广泛认可的合理治疗方案。近年来，发病急骤的干燥性角膜炎病例有所增多，患者在发病初期除了双眼出现急性粘液脓性结膜炎外，还伴有口腔溃疡。病情恶化快速，常在数周内导致角膜干燥、角膜溃疡甚至穿孔。对于这些急性病例，尝试口服环磷酰胺（150毫克/日）结合小剂量地塞米松（15毫克/日），局部涂抹2%乙酰半胱氨酸眼药水，以及使用人工泪液，有望在2～4周内扭转病情，促使溃疡愈合并使炎症减退。患者的视力可能从极低水平恢复到接近正常水平。在急性炎症期后，继续采用上述常规治疗方案，有助于保护这种类似特发性干燥性角结膜炎的视觉功能。