匐行性角膜溃疡有什么症状? 应该怎样诊断匐行性角膜溃疡?

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匿名友的答案:

　　该疾病的特点是发病急，伴有明显的眼部刺激症状，角膜出现灰黄色或黄白色浸润或溃疡，前房早期即有虹膜炎反应。在病情加重阶段，表现为黄白色化脓性溃疡，常向一侧扩展，前房可能积脓，溃疡底部基质可形成脓疡。主要症状包括异物感、刺痛感甚至烧灼感。结膜充血混合，重时伴有水肿。溃疡首先出现于受伤后角膜受损的部位。初为灰白色或黄白色浓密浸润点，大小约为米粒或绿豆，周围常环绕着灰暗色水肿区，是早期现象。

溃疡若未得到控制，可能会继续向四周扩大，特别是向中央一侧扩展，呈现出蛇行的症状。同时，溃疡可能向深部蔓延，形成基质溃疡。随着坏死组织的不断脱落，角膜基质逐渐变薄，后弹力层凸出，终可能导致溃疡穿孔。

病情重时，虹膜睫状体炎反应也是这种疾病的一个显著特征。由于微生物营养素持续渗入前房，刺激虹膜睫状体，因此早期即出现前房混浊和瞳孔缩小的症状。角膜后会有灰白或棕色粉末状沉淀物，前房下方可能会出现指甲状积脓。随着溃疡的扩大和加深，积脓逐渐增多，有时可能会达到3～5毫米，甚至超过一半以上。

在早期阶段得到控制的溃疡，每只留下较小的云翳，不在瞳孔领者，视力一般影响不大；然较大的溃决，则留有致密的白斑，此种瘢痕可在角膜基质的前面一部分，或者涉及全层。常伴有新生血管伸入。视力高度障碍。溃疡穿孔的病例，则形成粘连性白斑。大面积穿孔时，可以形成胸膜局部或全部葡萄肿，常因继发性青光眼而导致无光感。倘有眼内感染时，后导致眼球萎缩。

　　不论溃疡在何种情况下取得愈合，在初的愈合阶段，角膜基质均有浸润及水肿存在，需经过较长一段时间才能吸收，后形成瘢痕。