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2024-04-11 18:20:43
相关标签:黄斑裂孔性视膜脱离疾病治疗疾病
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匿名友的答案:
(一)治疗
1.手术时机 黄斑裂孔性视膜脱离重影响患者视功能,一旦确诊,应尽早手术治疗。研究表明,裂孔形成后,实施手术治疗的早晚对术后视功能恢复有重要意义。
在治疗黄斑裂孔性视膜脱离时,医生们在术式选择上存在一些争议。一般而言,对于近视度数小于-10D的患者,可以选择进行玻璃体切除联合气液交换手术,术后保持面向下体位,通常无需进行激光光凝。而对于近视度数大于-15D的患者,或者存在明显病变的患者,可以选择玻璃体切除手术,并在手术中激光光凝黄斑裂孔边缘,同时填充硅油。对于近视度数介于-10D至-15D的患者,是否需要激光光凝黄斑裂孔边缘则需要考虑多个因素。在视膜前膜/视膜内界膜撕除方面,有条件的情况下应该进行。如果初次内路手术失败,可以再次进行内路手术或者选择内路手术联合巩膜外路手术,内、外路手术的成功概率相近。对于有重病变的复发性黄斑裂孔性视膜脱离患者,宜联合PPV和黄斑部巩膜扣带术,同时进行硅油填充。然而,黄斑部巩膜扣带术手术复杂,操作难度大,术后视功能恢复等问题有待进一步研究,因此尚未成为常规手术方式。
(二)预后
即使手术,视力恢复情况往往并不理想。