异色性虹膜睫状体炎有什么症状? 应该怎样诊断异色性虹膜睫状体炎?

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匿名友的答案:

　　因患者在出现并发症前，除偶感视力朦胧外无其他自觉症状，易被忽略，故实际发病时间可能远远低于就诊年龄。

　　根据医学医生的观察，患者的HI病情发展缓慢，炎症程度较轻，呈现起伏不定的特点。即使存在KP，也并不会出现睫状充血的情况（极少数情况除外）。KP在患者眼部呈现特征性表现，通常是白色并较为透明的小圆点或星状形状，分布比较广泛。不同KP之间不会融合，有时会出现纤维状细丝连接，如果细丝较多的话，整体外观就像是絮状渗出物。KP有可能会自行消失，然后再次出现，反复发作。大多数情况下，Tynddall现象是阴性的，少数情况下是弱阳性，个别情况下是阳性。

　　病程之初，瞳孔小于健侧，至后期常有不规则散大，提示瞳孔括约肌损害。Koeppe结节、Busacca结节亦能遇见，但不发生虹膜后粘连。

　　HI使虹膜睫状体血管通透性增强或新生血管形成，血-房水屏障遭受破坏，如静脉注射荧光素钠，用裂隙灯显微镜加钴蓝滤光片检查，可见到虹膜荧光渗漏及无灌注区。

眼睛的虹膜角膜角是开放的，偶尔会出现微细的血管。关于这些血管是否为新生血管，目前尚无定论。有研究人员在进行前房穿刺手术后发现，大多数病例的虹膜角膜角会出现线状出血，而这种出血在24小时内就会完全吸收，不会留下任何痕迹。但当再次进行穿刺时，出血会再次发生，这种现象被称为Amsler征，被认为是特征之一属于HI。

一些病例中，脉络膜受累，导致突然出现玻璃体中有灰白色细点状或膜状混浊，这是脉络膜炎症的一个征兆。然而，Franceschett却认为脉络膜受损是一种变性而非炎症。Kimura指出，周边脉络膜视膜病灶很少见，这是因为它们的位置隐蔽，容易在检查时被忽略。

根据以下临床特征进行诊断：①大多数情况下是单眼患病，病情持续时间长且波动，视力在出现并发症之前不受影响;②患眼虹膜颜色较健康眼浅;③具有明显的特征性KP，Tyndall现象可能呈阴性或弱阳性，没有睫状充血或极微的症状(quiet white eye)，也没有疼痛、畏光等炎症刺激表现;④虹膜呈弥漫性萎缩;⑤不会出现虹膜后粘连。