晶状体脱位所致青光眼的发病原因是什么?

相关标签:晶状体脱位所致青光眼病因

问题积分: 0

匿名友的答案:

　　(一)发病原因

　　1.外伤性晶状体脱位 包括顿挫伤和手术伤。外伤性晶状体脱位的发生率较高，大约一半以上的晶状体脱位是外伤引起的。同时外伤性晶状体脱位所致青光眼也是多见的。

2.遗传性晶状体脱位 如长指-晶状体半脱位综合征(Marfans syndrome)，短指-晶状体半脱位综合征(Marchesani syndrome)，高胱氨酸尿症(homocystinuria)、无虹膜、先天性扁平角膜等，都可能使晶状体半脱位，发生眼压升高。

第三条：自发性晶状体脱位，可能与一些眼部疾病密切相关，或是由其他眼部疾病引起的，比如高度近视、先天性青光眼、眼内炎、眼内肿物、角膜溃疡穿孔等。自发性晶状体脱位合并继发性青光眼的情况相对较少。

　　(二)发病机制

　　晶状体脱位后常继发青光眼，但并非所有的晶状体脱位都会继发青光眼。有些青光眼是由于晶状体脱位所致，有的病例可能是晶状体脱位与青光眼无关，各为独自的疾病。

晶状体脱位引发青光眼的发病机制颇为错综复杂。晶状体一旦脱位，便会改变与虹膜、玻璃体的相对位置，导致后房到前房的房水通道受到机械性阻塞。另外，脱位的晶状体可能会对睫状体造成摩擦刺激，刺激房水生成增多，这些因素共同或分别作用，导致眼压升高。当晶状体脱入前房时，可能直接接触、阻塞部分房角，或者将虹膜推向后方，导致瞳孔阻塞，进而后房压力明显高于前房压力，引发继发性闭角型青光眼。如果晶状体完全脱位进入玻璃体，可能导致玻璃体疝，形成瞳孔阻塞，或因持续与睫状体摩擦刺激而使房水分泌增多，引发继发性开角青光眼。此外，晶状体半脱位时，可能阻碍房水流入前房，或者倾斜压迫虹膜，导致周边部虹膜前粘连。有时，脱位的晶状体可能嵌夹在瞳孔部位，直接导致瞳孔阻塞。部分病例由于长期瞳孔阻塞，形成虹膜周边前粘连，即使解除瞳孔阻塞，眼压仍然维持在升高状态。