近视手术的历史可以追溯到20世纪的初期。初采用的手术方式是角膜切削术,通过对角膜表层进行切削来调整眼睛的折射能力。这一技术在20世纪30年代初次被提出,并在后续的数十年中经历了不断的改进与演变。然而,这种手术方法也伴随着一定的副作用和潜在风险,例如角膜感染及角膜变薄等问题。如今,近视手术的技术已经取得了显著的进步,并且发展相对稳定。提到近视手术,许多近视患者心中充满了犹豫与疑虑。他们常常会问:近视手术是否靠谱?近视手术的风险有多大?近视手术究竟是对眼睛的哪个部分进行了操作?……
以上这些基本是很多眼科医生在临床工作中常常被问到的问题,同时,也是近视患者非常关心的问题。再加上生活中受近视手术的各种谣言影响,患者对于近视手术更加疑惑重重,犹豫不决。
一、近视手术有哪些?
近视手术主要分为激光手术和非激光手术两大类。
激光类手术:包括准分子、半飞秒、全飞秒、全激光飞秒等。这类型的手术方式是做减法,它的原理是通过切削角膜组织矫正近视。
非激光手术:ICL手术,这种手术是做加法,原理是在眼球内植入一枚人工晶体。主要针对超高度近视或是因条件限制各不适合做激光手术的近视患者。
二、近视手术到底动了眼睛的哪个部位?
激光类:角膜
角膜,眼球壁外层前部的透明部分,上面没有血管。正常情况下,中央部薄,约500到570μm,周边部厚,平均约1000μm。
ICL手术:角巩膜缘
不切除角膜或者破坏角膜组织,主要通过微创手术在白色和黑色间的角巩膜缘作一个小切口,将ICL植入到虹膜和晶状体之间的房水中。
简单而言,就是在眼睛里面放入了一个永久性的隐形眼镜。
三、激光近视手术为什么要在角膜上进行?
人的眼睛其实是一个屈光系统,外界的光线进入眼内聚焦成像,需要经过总共约58.6D(5800度)的屈光力聚焦,在整个屈光系统中,角膜占眼球总屈光力的70%,比例更大。
所以,只要稍微增加或降低一点角膜的弧度,也就是通过激光对角膜进行更准的切割,改变角膜的屈光力,从而达到矫正眼睛屈光不正(近视、远视、散光等)的状态。
一般来说,每100度近视需要切削掉大约12-14μm的角膜,近视度数越高需要切削的角膜厚度越多。因此,有些人因为近视度数太高,或者天生角膜较薄,并不适合做激光类近视手术,所以进行近视矫正手术必须进行严格的术前检查。
四、近视手术会损伤视膜吗?
通过以上介绍,大家应该有所了解,激光类手术属于眼部的表层手术,手术切削的是角膜的基质层,故不会对视膜有任何损伤。晶状体屈光手术(ICL植入术)是将人工晶体植入在后房内,也不会影响到视膜。反而值得注意的是:高度近视可能会造成视膜脱落。
视膜是眼睛成像的关键部位,一旦发生脱离,将显著影响视觉功能,若不及时治疗可能导致完全失明。我们所提到的视膜脱落,实际上并不是整个视膜脱落,而是其感光层与色素层之间发生了分离。高度近视患者的眼轴通常比正常人更长,且度数越高,眼轴长度越大。在眼轴延长的过程中,会对视膜造成拉扯,导致视膜变薄,视膜变薄后出现裂孔与脱离的风险也随之增加。
当然,并不是每个高度近视都会视膜脱落的,只是发生的概率高一些罢了。所以高度近视患者要避免一些剧烈运动,如过山车、蹦极等。
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