先天性白内障是一种在孩子中较为常见的眼科疾病,有三分之一的患者是因为遗传导致的,而且有可能随之伴随着其他的眼部异常或遗传性疾病。先天性白内障是造成儿童失明和弱视的重要原因。
那么先天性白内障如何治疗?手术结果怎么样?治疗先天性白内障的目标是改善视力,减少盲目的发生。
1.对视力影响不大者,如前极白内障、冠状白内障和点状白内障,一般不需治疗,宜定期随诊观察。
2.明显影响视力者,如全白内障、绕核性白内障应选择晶状体切除术、白内障囊外摘除术、超声乳化白内障吸除术,对于膜性白内障可选择膜性切开术等。
手术愈早,患儿获得良好视力的机会愈大。对于单、双眼全白内障或位于视轴中心、混浊程度明显的白内障,应在出生后及早手术(出生4周后),迟不超过6个月。
双眼白内障者在完成一眼手术后,应在较短的时间间隔后完成另一眼手术。
对于因风疹病毒引起的先天性白内障不宜过早手术。这是因为在感染后早期,风疹病毒在晶状体内还存在,手术时可使这些潜伏在晶状体内的病毒释放而引起虹膜睫状体炎,有可能因炎症而引起眼球萎缩。
3.无晶状体眼需进行屈光矫正和视力训练,治疗弱视,促进融合功能的发育。常用的矫正方法有:
(1)眼镜矫正:
简单易行,容易调整更换。
(2)角膜接触镜:
适用于大多数单眼的无晶状体患儿,但经常取戴比较麻烦,容易发生角膜上皮损伤和感染。
(3)人工晶状体植入:
由于显微手术技术的发展和人工晶状体质量的提高,人工晶状体植入后重并发症已很少,儿童施行人工晶状体植入术已被接受,尤其是单眼先天性白内障患者。目前认为,一般早在1.5~2岁时施行人工晶状体植入手术。
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