全飞秒、半飞秒、准分子是什么？有何不同？

因为近视的眼球形态偏长，眼轴拉长导致视膜的薄弱处会变得更薄、更脆弱，从而增加了视膜脱落和视膜裂孔的风险。近视让人失去了许多探索所有地区的可能性，不能方便地外出旅行，要担心眼镜的遗失，于是有许多朋友想做近视手术，了解相关信息。

希望进行近视手术的朋友，必然会想要了解一些关于近视手术类型的相关资料。常见的手术方式包括：全飞秒手术、半飞秒手术以及准分子手术。对于很多对近视手术不太了解的朋友来说，可能会感到有些困惑。我们提到的全飞秒、半飞秒等术语，实际上都是指角膜屈光手术。那么，如何选择适合自己的手术方式呢？接下来，我将详细阐述各种角膜屈光手术的原理，帮助大家更清晰地理解。

我们常听的这些角膜屈光手术方式，实际上大致可以归为三类：

1、PRK手术：表层手术，使用准分子激光，包括PRK 、TransPRK、全激光Smart等。

2、LASIK手术：一开始是准分子激光手术，联合板层刀制瓣；后来发展到飞秒激光制瓣，这就是我们听说的半飞秒手术了。

3、SMILE手术：全程使用飞秒激光手术，也就是全飞秒激光无瓣手术。

这三类手术虽然都作用在角膜上，但具体操作可都不同，因此手术对角膜的影响也差异较大。那么这三种角膜手术，分别是怎么来矫正近视的呢？

1、PRK手术：准分子

手术方式：直接使用准分子激光消融角膜的上皮细胞层、前弹力层及部分基质层，改变角膜厚度及曲率，使角膜屈光力减低，焦点向后移至视膜上，矫正近视。

手术对角膜的改变：手术之后，上皮层再生（不受影响），前弹力层“消失”，基质层被切削。

2、LASIK手术：半飞秒

手术方式：先使用板层刀制瓣（即打开角膜组织），之后使用准分子激光对基质层进行切削，完成相应度数的矫正，复位，矫正近视。发展到半飞秒手术，飞秒激光取代板层刀制瓣，但仍是使用准分子激光切削矫正。

手术对角膜的改变：上皮层再生（不受影响），前弹力层留有切口（切口较大），基质层被切削。

3、SMILE手术：全飞秒

手术方式：手术全程使用飞秒激光，先使用激光在基质层中制作一个透镜，之后在角膜表层制作一个微切口将透镜取出，改变角膜厚度从而矫正近视。

手术对角膜的改变：上皮层再生（不受影响），前弹力层留有切口（切口小），基质层被切削。

可以观察到，无论采用哪种角膜屈光手术技术，其基本原理都是通过调整基质层的厚度来改变角膜的屈光能力。然而，许多人可能会担心：基质层被削减后，眼睛是否会受到损伤？实际上，眼科医生会严格控制手术后角膜的整体厚度，确保至少保留350微米以上，以此来维护眼睛的健康。如果在手术前的评估中发现角膜厚度无法支持所需的切削量，眼科医生也会建议您放弃进行角膜手术。

至于其它对眼睛的改变，我们综合对比，可以总结如下：可以说，角膜屈光手术发展到全飞秒时代，微创，术后角膜结构完整、表面神经大部分得以保留，并且没有角膜瓣切口留存的风险，手术对眼睛的影响已经非常小。

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