相较于发病率日高的近视眼而言,远视眼似乎不太引起人们的重视,很多青少年如有中高度远视而不配镜,极易引发内斜视和弱视。
要将远视度数验准确性高,配一副能起到治疗结果又保持舒适感觉的眼镜,绝非易事,除了客观验光和主观试镜外,还要结合患者的年龄、调节状态、肌力平衡、精神状态以及所从事的职业而齐全考虑。
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7岁以下的儿童,如不伴有视力下降和斜视,远视在150度以下是生理性的,一般不予处理;远视高于150度而低于300度,则应嘱其在看书写字的时候配戴即可,以避免调节过度出现假性近视远视高于300度,为防止形成弱视和内斜视应经常戴眼镜。
在睫状肌完全麻痹的情况下,客观验光度数是否等于处方度数呢?
答案是否定的。为了保持适当的调节张力,应该适当降低屈光度,具体的度数应根据患者的主观感受来确定。然而,对于伴随有弱视和斜视的情况,应以客观验光的结果为准,而不应轻易调整度数,以免耽误治疗。如果患者在佩戴眼镜后出现不适症状,如头晕、恶心等,建议可以隔天使用一次低浓度的阿托品眼药水,持续1-2周,直到适应为止。此外,所有儿童的远视度数会因眼轴的增长而减小,或转变为正视眼。因此,对于儿童远视患者,务必每六个月进行一次验光,至少每年更换一次眼镜度数,以防止过度矫正导致人工近视的发生。
青年远视的验配,主要根据其主观症状。如只为单纯提高远视或减轻视疲劳,根据主观试镜,可按高度数很不错视力的原则来配。
对于中年远视,除了看远以外,要兼顾看近。客观验光和主观试镜应相结合,在客观验光的度数上降低100-200度,力求能够清晰、舒适地看远、近距离。
一般老年人的调节功能部分或完全消失,故而看远和看近需要不同的度数。看远度数的测定主要靠客观验光。根据患者的年龄和调节力测出相应的度数,与远用度数相加即大致得出近用度数,再主观试镜调整。一般可配双焦或渐进多焦点眼镜。
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