儿童远视：多种原因导致儿童远视

处于静止状态的眼睛会使平行光线在视膜的后方形成焦点，这种情况被称为远视。这类眼睛的光学焦点位于视膜之后，因此在视膜上所成的图像会显得模糊不清。为了清晰地观察远处的物体，需要运用调节力量将视膜后方的焦点调整到视膜上，因此远视眼常常处于调节状态，容易导致眼睛疲劳。

内、外在原因导致儿童远视

在远视眼中，为普遍的是轴性远视，指的是眼球的前后轴长度较短于正常的正视眼。这种屈光不正的情况相对常见。新生儿时，眼轴的平均长度约为17.3mm，从眼轴长度的角度来看，几乎所有婴儿都呈现远视状态，可以认为婴儿的远视是生理现象。随着婴儿的生长发育，眼球的前后轴逐渐延长，到了成年期，人的眼睛应该处于正视或接近正视的状态。

有些人在眼的发育过程中，由于内在(遗传)和外界环境的影响使眼球停止发育，眼轴不能达到正常眼的长度，因而到成年时仍保持婴儿或幼儿的眼球轴长，称为轴性远视眼。反之，发育过程即成近视眼。真正屈光度为零的正视眼是少数。

通常情况下，人类的远视眼眼轴缩短的幅度并不显著，通常不会超过2mm。根据眼屈光学的计算，每减少1mm，约对应3D的屈光度变化，因此超过6D的远视情况较为罕见。然而，确实存在高度远视的情况，某些眼睛即便没有伴随其他病理性变化，其远视度数也可能达到24D。在一些病理性异常中，比如小眼球，其远视度数甚至可能超过24D。

眼睛的前后轴缩短，亦可能出现在病理状态下。眼部肿物或眼眶的炎性肿块能够导致眼球后极部凹陷并使其变得平坦；此外，眼球后部的新生物或眼球壁组织的水肿也会使视膜的黄斑区域向前移动；一种更为重的情况是由视膜脱离引起的，这种脱离导致的位移，甚至可能使其接触到晶状体的后方，从而使屈光度的变化更加显著。

（图片来源于络）

远视的另一种成因被称为曲率性远视，这种情况是由于眼球屈光系统中任一屈光介质的表面弯曲度较小而引起的，统称为曲率性远视。角膜是容易出现这种变化的部位，例如先天性平角膜，或因外伤或角膜疾病所导致的情况。从光学理论的计算来看，角膜的弯曲半径每增加1mm，远视度数可增加6D。在这种曲率性远视的情况下，只有极少数的角膜能够保持完所有地区形，几乎所有的情况都伴随有散光。

第三种远视被称为屈光率性远视。这种情况是由于晶状体的屈光能力下降所导致的。主要是由于老年时生理变化的自然结果，或者糖尿病患者在治疗过程中出现的病理性变化引起的；当晶状体向后移位时，也可能导致远视，这种情况可能是先天性异常，或者由于眼外伤和眼部疾病引起的。此外，晶状体的缺失也可能导致重的远视。

远视眼应及时调节

调节是眼睛为了观察近距离或细小物体而逐步演变的过程。正常视力的眼睛在放松状态下，观看远处物体时，视膜上会形成清晰的影像；而在观察近物时，由于光线散射并在视膜后形成影像，导致视膜上所呈现的影像变得模糊不清。这种模糊的影像在视觉中枢产生了视觉-运动的刺激，启动由第三对脑神经控制的睫状肌、瞳孔括约肌和内直肌，形成调节、集合与缩瞳的三重联合动作，这一现象被称为近反射。

在这三者之间，调节的功能是为关键的。远视眼的眼球前后轴较短，或者眼球的屈光系统屈光力不足，导致来自无限远的光线在视膜后方成像，因此视膜上的图像呈现模糊状态。这种模糊的图像与正视眼观察近物时的情况相似，都会在视中枢形成视-动反应，进而产生类似于正视眼观察近物的调节结果，使得图像向前移动，从而在视膜上形成清晰的图像。

我们将近距离视物的调节称为生理性调节；而远视患者在近距离观察时所需的调节被称为非生理性调节。对于远视患者来说，观察外部任何物体都必须依赖调节，因此调节与远视之间存在着密切的关联。根据调节对远视的不同影响，可以将远视分为隐性远视和显性远视两种类型，其中显性远视又可进一步细分为可矫正远视和确实远视。

以上关于【儿童远视：多种原因导致儿童远视】的内容只是一个大概，想了解更多眼科知识、价格信息，可以点击【在线咨询】一对一沟通