近视眼的眼球过长或者角膜和晶状体的屈光力过强,使得光线的聚焦点在视膜之前,导致远处物体的图像模糊。众所周知近视是不可逆转的,在人的每个年龄层阶段所做的近视防控的侧重点也应该不一样。
针对非近视者,进行近视倾向筛查,重点在于预防近视的发生;对于轻度近视者,主要目标是控制近视的进展;对于高度近视者,需要控制近视的发展并密切关注并发症的发生;对于已经出现近视并发症的患者,重点在于控制近视并及时治疗并发症;而对于已经出现退行性病变的患者,重点是控制近视、治疗并发症,以挽救视功能。
针对近视的矫正,未成年人和成年人的矫正策略有所不同。
对未成年人来说,尤其是小孩,预防近视尤为关键。已有大量的研究和实验证明,每天大于2小时的户外运动可以有效控制近视。
现在小孩子的课业负担重,而长时间近距离用眼容易引起近视。医生建议家长们平时让孩子练习打乒乓球,孩子自己拿着球拍跟墙打都可以,这可以让孩子的眼睛动起来,预防近视。
此外,因为孩子的视力尚未完全发育,若患有真性近视,应当预防高度近视。传统的方式是通过佩戴眼镜进行矫正,但若孩子的度数增长速度过快,可能需要使用OK镜进行控制。定期进行阿托品散瞳也有助于控制近视,但目前存在着药物使用不规范的问题。
而对于成年人来说,如果要矫正近视,除了戴眼镜,就是做激光矫正术。
现在的激光手术(角膜屈光手术)主要有三种:飞秒激光、全飞秒SMILE、全激光TransPRK,但这三种手术都有啥区别?
一、基质层全激光手术
全飞秒SMILE、飞秒激光属于基质层全激光手术。
1、全飞秒SMILE:
与传统激光手术相比,比飞秒激光切口小很多,适合喜好运动的人群。术后角膜生物力学保持更完整,干眼的发生几率也大大降低。然而,这种手术要求患者近视度数小于1000度且角膜厚度够厚,对医生要求高,费用也高,一般都在20000元以上。
2、飞秒激光:
飞秒激光实际上是将飞秒激光与准分子激光LASIK相结合,首先利用飞秒激光制作角膜瓣,然后使用准分子激光矫正。这种手术适用于角膜厚度适中、屈光度在1200度以下的患者,相较于单纯的LASIK手术,飞秒激光更为确切、靠谱,且具有较高的性价比。
二、表层手术
全激光TransPRK:
全激光表层视力矫正(TransPRK)是一种适用于角膜偏薄患者的手术选择。这种手术采用全激光技术进行治疗,无需切割角膜组织(即恢复后揉眼无顾虑),对角膜厚度要求不高,手术时间短,靠谱性极高。适合近视700度以内、角膜偏薄、从事特殊职业(如军人、运动员)、热衷运动的人群。然而,这种手术视力恢复较慢,不适合有瘢痕体质的个体。
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