眼下正值暑期摘镜高峰,有不少患者在术前咨询时,提到担心自己做了近视手术后会不会出现夜间视力差的问题,还会不会出现视力模糊的问题。
随着激光近视手术的不断精进迭代,大量的临床研究证实了上述光学区和夜间视觉质量的关系,与此同时,光区设计的不是越大越好,也不是越小越好。我们记住这两个结论。
我们先来了解下,为什么白天正常,偏偏夜间视力差,这是什么造成的?
在日间自然光下,人眼的瞳孔保持在一个较小的尺寸,这种情况下,视力矫正手术的光学区域要大于整个瞳孔区域,这样一来,眼睛接收的所有光线都能通过手术矫正后的光学区域,从而准确性高聚焦在视膜上。因此,不会出现光晕、眩光和星芒等问题。一切井然有序。
然而,夜晚的情况却大不相同。科学研究早已揭示,瞳孔(相当于相机的光圈,在强光下可扩大至8.3,在弱光下可扩大至2.1)能够对光线强弱做出反应,以调节进入眼睛的光线。当我们处于黑暗环境中时,外界光线刺激减弱,瞳孔自然扩大,以确保更多光线进入眼睛,以更清楚地看清外界。然而,人眼的光区阙值却在一个固定范围内。
在这种情况下,出现了一个问题。当夜间瞳孔扩大后,一些光线会穿过未被切割的角膜(在光区之外),通过未被光区遮盖的瞳孔边缘进入眼内,形成影像在视膜之前,从而干扰经过光学区的光线成像,导致个别患者可能遇到光晕、眩光或星芒症状。
人眼的瞳孔在不同情况下会有不同的尺寸,通常在6mm左右为较大,2mm左右为较小。光圈值是表示光线通过瞳孔的大小,强光下可达8.3,弱光下可达2.1。因此,在进行光区设计时,必须确保瞳孔尺寸至少达到6mm以上,以确保手术后的视觉结果。因此,在术前检查时,务必测量患者的暗瞳直径,根据瞳孔大小量身定制光区大小,从而避免术后可能出现的夜间视力问题。
据研究表明,并非所有夜间视力问题都与眼部手术有关。实验结果显示,随着夜间瞳孔直径的增加,眼睛的成像质量可能会发生变化。即使是未接受手术的眼睛也存在这种情况,更不用说接受了手术的患者,因为其矫正条件和光区大小可能各不相同。
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