做近视手术的角膜厚度需要多厚？

近视的人通常需要佩戴眼镜才能看清楚远处的东西，但夏天容易出汗模糊镜片，冬天镜片容易起雾看不清，这些或大或小的影响都给日常生活造成了不便。

很多近视患者都想通过近视手术摘镜眼镜，但并不知道近视手术是有禁忌的，并非所有的人都适合做。其中，角膜厚度就是近视手术前的一种重要检查项目，只有角膜厚度符合条件的人才能进行近视手术。

医生介绍，正常角膜厚度是550微米左右，若是角膜厚度过薄，则不能进行近视手术，否则后果是不堪设想的。为什么近视手术对角膜厚度有要求呢？很多患者对此表示疑惑。

医生表示，激光治疗手术的原理在于用激光通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削，从而降低瞳孔区的角膜曲率，达到矫正近视的目的。因此，每个病患本身的角膜厚度是进行激光手术前重要的决定因素。

医生指出，角膜的厚度对于高度近视患者尤其重要；因为高度近视患者的角膜厚度可能不足。他表示，透过角膜厚度检查，让医生能够掌握角膜的平均厚度以及厚点与薄点等数据，才能够进行判断，决定是否能够施行激光矫正手术。

通常情况下，健康个体的角膜厚度范围为500um至600um。在进行准分子激光手术时，首先会使用板层刀切割出一个角膜瓣，该瓣的厚度大约为160um。随后，针对每100度的近视，需通过激光汽化去除大约12um的角膜组织。治疗完成后，角膜基底层的厚度（不包括角膜瓣）应保持在250um以上。这意味着，接受激光手术的患者，其剩余角膜厚度必须至少达到410um（包含角膜瓣和角膜基底层）。

正常人一般角膜550微米，激光每矫正100度需要消耗12微米。但是LASIK手术需要做一个角膜瓣，就是把角膜用刀削薄一层，但会留下一点让它不掉下来，然后再里面打激光。

这个角膜瓣根据手术的的不同厚度不同（90~160微米），在恢复好了以后这层瓣这有外层的上表皮会愈合（60微米左右），里面的大部分都不会愈合，也就是说这一层瓣起不到抵御眼球内压的作用，而且受到外伤还很可能会重新把伤口撕开。

医生指出，为了防止圆锥角膜等并发症的发生，在进行激光手术时，每位患者的剩余角膜厚度必须保持在410微米（角膜瓣加上角膜基底层）。如果剩余的角膜厚度低于410微米，将难以抵御眼内压力（IOP）与外部大气压力之间的失衡，这可能会增加圆锥角膜的风险，从而导致视力的重损害。长期以来，这种情况可能需要通过角膜移植来进行治疗。

鉴于眼球光学区域的激光治疗范围越广，所需的气化深度也会相应增加。因此，在某些情况下，医生可能会遇到角膜厚度不足的患者，采取缩小激光治疗范围的策略，以降低每100度所需的汽化深度（可低于12um），以满足厚度的要求。然而，缩小激光治疗范围可能会导致夜间眩光和晕光等不良后果。因此，各项数值之间的平衡，成为手术成功与否的关键因素。

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